高烧40度!11个月大宝宝因穿衣太多昏迷抢救,小心捂热综合征

作者:广东省药学会 广州医科大学第一附属医院 李健玲

近期一则新闻报道,一位刚满11个月大的宝宝因穿衣太多而昏迷抢救,抢救的时候,医生数了下孩子穿的衣服,足足有8件!就是这样导致孩子患了捂热综合征而去世。家长们、尤其是新手爸妈,总是担心孩子着凉受冻,却不知道,这样可能会给孩子招来一个温暖的杀手——捂热综合征,死亡率>20%。

捂热综合征又叫蒙被综合征,国外也叫婴儿中暑。这种疾病一般多发于寒冷季节,大多是由于家长害怕孩子受冻而保暖过度。多发生于1周岁以下的婴儿,特别是刚出生不久的婴儿。

捂热综合症的主要原因包括:

1、蒙被造成呼吸道受阻,引起婴儿慢性不全性缺氧;

2、过暖、大汗淋漓,造成婴儿高渗性脱水。

主要表现

在捂热较长时间后,出现高热或超高热,体温可达41℃~43℃,全身大汗淋漓,衣被湿透,脱水,面色苍白,哭声低弱,拒绝吃奶。蒙被者还可出现缺氧表现,严重者可出现神经系统损害,表现为反应迟钝,抽搐或昏迷。如果呼吸系统受累,可出现呼吸困难,呼吸衰竭;如果心肌受累,可出现心律失常,心力衰竭等多器官损害。

严重者脑细胞缺血坏死,可导致中枢神经系统产生永久性损害,而遗留继发性癫痫、脑性瘫痪、失明、失语、智能低下等后遗症。如果处理不及时,甚至可导致婴儿在短时间内突然死亡。

为什么宝宝容易患上?

1、新手父母、或者家里的长辈缺乏正确育儿的经验。他们怕冻伤宝宝,所以即使家里有暖气也要把宝宝穿得“里三层外三层”地裹着。殊不知这种做法不仅错误,还有可能危害宝宝的生命。

2、由于宝宝太小,他们的体温调节中枢功能还不完善。所以,在过热或过冷时无法及时调整,所以等家长们发现情况时,有可能已经晚了。

3、宝宝没有语言表达能力,难受了也讲不出来。唯一的表达方式就是烦躁不安、吵闹或拒奶等等,但家长们不一定能通过这方式联想到孩子有可能是穿得太多了。

治疗方法

1、冬季尽量避免带婴儿外出旅行

如万不得已,外出时切不可将婴儿里三层外三层包裹,途中更要注意观察婴儿体温、面色、呼吸变化,同时适当补充水分。

2、降温

降温退热是治疗的基本措施,用冰垫、温水擦浴等,不要用发汗药,以免出汗过多加重虚脱。

3、给氧

迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压,血氧饱和度和血氧含量,改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现,应该采取高压氧治疗。

4、液体疗法

应采用静脉补液,补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠,纠正酸中毒。

除以上治疗措施外,对抽搐的患儿要应用抗惊厥药,如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗的基础上,给予能量合剂和维生素C等药物,以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

如何预防?

1、 母婴分睡

建议母婴分睡,家长应经常看望睡眠中的婴儿。当婴儿哭闹或烦躁不安时,应及时寻找原因。

2、不要蒙被入睡

这容易引起缺氧和窒息。

3、不要过分保暖

一般说来,3 岁以下的宝宝,和家长穿一样多,甚至比家长少穿一件衣服就足够了。

具体可以通过用手摸后背来判断宝宝的冷热:

●如果后背已经出汗,说明宝宝可能穿多了;

●如果后背微微发凉,说明需要添加衣物;

●如果孩子的后背摸上去是温暖的,说明不需要再添衣服了;

其实,宝宝真的没有没有我们想象中的怕冷,家长们可以不用过于紧张和担心。学会科学合理地给宝宝添衣保暖,才能让宝宝更健康茁壮地成长。

审稿专家:广东省药学会 广州医科大学第一附属医院 魏理

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