科普总编
美董博士️（董寿伟）| PACCLINIC太诊国际医院（磨丁）院长，美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。
说起生化妊娠，首先要知道正常妊娠是怎么一回事，通常，如果是正常性生活没有避孕的话，女性又正好在排卵期，那么，性生活后72小时左右，精子和卵子就会完成受精。精子和卵子的受精作用通常发生在输卵管上段，受精卵转移到输卵管中段时，受精卵就开始分裂了。受精卵一边进行分裂增殖，一边向子宫移行。发育中的胚胎会不断分泌HCG。这个过程大概需要3到4天的时间。移行到子宫腔内的胚胎大概还会在子宫腔内游离2到3天，之后，变成胚囊或者胚泡的受精卵就开始准备着床了，而子宫内膜也会相应增厚，变成肥沃的土壤，随时准备受精卵的到来。大概受精后一周左右，如果是正常妊娠，受精卵已经在子宫内膜中着床，滋养外胚层侵入子宫蜕膜层，HCG释放入血液，从此，子宫内膜与胚胎建立起亲密的联系。
而生化妊娠，则是指由于某些原因导致胚胎没法正常着床，通常在血中也可检测到HCG水平升高，但达不到正常妊娠时HCG隔天翻倍的效果，而且HCG水平会慢慢变低。尿妊娠试验监测也为阳性，但通常是弱阳性，很少达到强阳性。由于B超检查孕囊通常是要等5到6周左右，孕囊发育到一定大小才能看到，而生化妊娠是早期流产，因此，生化妊娠时，无法从B超监测中看到孕囊。
那么，为什么生化妊娠的受精卵没法着床呢？
1
受精卵有缺陷
一般认为，由遗传因素导致的染色体异常，是导致生化妊娠的主要原因。染色体数目和结构异常，常导致胚胎发育不良，通过自然选择而被淘汰。有研究表明，怀孕前三个月的早期流产中，就有一半以上是由于染色体异常。
2
卵巢黄体功能不全
通常认为黄体功能不全会影响受孕和继续妊娠。黄体功能不全时，卵巢分泌黄体酮不足或者黄体酮对子宫作用不足，难以使子宫内膜保持胚胎着床时所需要的厚度和状态，从而导致受精卵难以正常着床导致生化妊娠。
3
子宫因素
子宫本身发育不良，内膜过薄不适合着床等，子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫粘连、子宫内膜下息肉等，都会导致受精卵难以在合适的位置着床引起生化妊娠。
4
病毒或弓形虫感染
怀孕后感染了某些病毒如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等以及弓形虫，都会导致受精卵发育异常，影响胚胎发育，导致生化妊娠或者其他流产。
5
免疫因素
对女性来说，男性的精子、精浆、以及精卵结合后的产物受精卵，都是外来物质，正常情况下，女性不会产生抗体，但当女性生殖道有炎症或损伤时，女性生殖系统会产生免疫反应，产生抗体物质，使得受精卵无法着床。
导致生化妊娠的原因众多，然而，这些都是优胜劣汰的自然选择。生化妊娠的发生，在一定程度上，减少了因为胚胎本身质量问题而导致畸形胎儿出生的概率，或者由于女性本身身体条件不利于妊娠而导致晚期流产危害女性的生命安全。因此，偶尔一两次生化妊娠的发生也不必惊慌，目前也没有证据表明生化妊娠会影响下一次怀孕，因此，只需要多休息，调养好身体即可继续尝试怀孕。不过，如果多次生化妊娠的发生，则要警惕是否是身体的疾病导致受精卵一直无法着床，此时最好去医院做进一步详细检查。