你们的下巴会咔咔响吗？
本 36 昨天搬砖的时候
一不小心哈欠打大了
当时就听到下巴「咔」一声响
感觉整个人都不好了
我跟小伙伴们诉苦
阿基就表示他也得过
这种现象有个名字，叫「TMD」
emmm……
这「TMD」是个啥，真不是骂人吗？
首先声明一下
本 36 基本不说脏话
而这「TMD」，还真的就这么称呼
全称「Temporomandibular Joint Disorder」
翻译成中文，叫「颞下颌关节紊乱」
是仅次于牙痛的第二大口腔疼痛原因
颞下颌关节位于颅骨的底部
连接颞骨（位于头骨侧面）和下颌骨
可以上下左右移动
中间是一个被称为「关节盘」的结构
TMD 的产生，就和这块小东西有点关系
作为一组症状的统称，TMD——
颞下颌关节紊乱通常有 3 类症状：
1. 下颌活动时疼痛
患 TMD 最明显的
就是下颌活动时产生的疼痛
自发疼痛的情况较少
一般在开口或咀嚼的时候
颞下颌关节周围的肌群就会痛痛痛……
2. 弹响、杂音等
在你开关嘴巴（比如说大吃）的时候
关节会发出弹响、破碎等声音
比较响的那种，别人甚至能听见……
3. 下颌活动异常
一般人张嘴都是端正且丝滑（……）的
但得了 TMD 的童鞋
张嘴的角度可能是歪的
或者角度过小/过大
有些人张嘴到一半，还可能卡住
（这种角度感觉一般人也做不到……）
虽然讲道理，TMD 基本不会致命
但还是会影响正常生活
而除了以上症状
患有 TMD 的人还可能出现头痛
相关报道称
男性患者头痛比例在 83% 左右
而女性患者的比例近 90%
既然 TMD 这么让人头痛
那它的成因是什么？
作为一个复杂的性状
TMD 的成因也十分玄学
像本 36 这样的小可爱
一不小心打个哈欠都能中招
除了打哈欠以外，比较奇葩的成因
还有可能来自职业病——
由于常年把一侧下巴贴在腮托上
小提琴演奏家患 TMD 的概率
比一般人更高
除此之外，TMD 的成因还可能跟
咬合因素、咀嚼肌群功能紊乱、
还有关节负荷（比如经常磨牙）、
甚至心理因素相关
话说回来
直指 TMD 成因的基因
本 36 查了一圈也没有发现
不过 2008 一篇相关研究认为
（doi.org/10.1111/j.1601-6343.2008.00426.x）
COMT基因作为痛阈感知相关基因
可以作为 TMD 的候选基因之一
还不快来看看你的疼痛敏感度？