脸歪下巴响？你不一定知道这个原因

你们的下巴会咔咔响吗？

本 36 昨天搬砖的时候

一不小心哈欠打大了

当时就听到下巴「咔」一声响

感觉整个人都不好了

我跟小伙伴们诉苦

阿基就表示他也得过

这种现象有个名字，叫「TMD」

emmm……

这「TMD」是个啥，真不是骂人吗？

首先声明一下

本 36 基本不说脏话

而这「TMD」，还真的就这么称呼

全称「Temporomandibular Joint Disorder」

翻译成中文，叫「颞下颌关节紊乱」

是仅次于牙痛的第二大口腔疼痛原因

颞下颌关节位于颅骨的底部

连接颞骨（位于头骨侧面）和下颌骨

可以上下左右移动

中间是一个被称为「关节盘」的结构

TMD 的产生，就和这块小东西有点关系

作为一组症状的统称，TMD——

颞下颌关节紊乱通常有 3 类症状：

1. 下颌活动时疼痛

患 TMD 最明显的

就是下颌活动时产生的疼痛

自发疼痛的情况较少

一般在开口或咀嚼的时候

颞下颌关节周围的肌群就会痛痛痛……

2. 弹响、杂音等

在你开关嘴巴（比如说大吃）的时候

关节会发出弹响、破碎等声音

比较响的那种，别人甚至能听见……

3. 下颌活动异常

一般人张嘴都是端正且丝滑（……）的

但得了 TMD 的童鞋

张嘴的角度可能是歪的

或者角度过小/过大

有些人张嘴到一半，还可能卡住

（这种角度感觉一般人也做不到……）

虽然讲道理，TMD 基本不会致命

但还是会影响正常生活

而除了以上症状

患有 TMD 的人还可能出现头痛

相关报道称

男性患者头痛比例在 83% 左右

而女性患者的比例近 90%

既然 TMD 这么让人头痛

那它的成因是什么？

作为一个复杂的性状

TMD 的成因也十分玄学

像本 36 这样的小可爱

一不小心打个哈欠都能中招

除了打哈欠以外，比较奇葩的成因

还有可能来自职业病——

由于常年把一侧下巴贴在腮托上

小提琴演奏家患 TMD 的概率

比一般人更高

除此之外，TMD 的成因还可能跟

咬合因素、咀嚼肌群功能紊乱、

还有关节负荷（比如经常磨牙）、

甚至心理因素相关

话说回来

直指 TMD 成因的基因

本 36 查了一圈也没有发现

不过 2008 一篇相关研究认为

（doi.org/10.1111/j.1601-6343.2008.00426.x）

COMT基因作为痛阈感知相关基因

可以作为 TMD 的候选基因之一

还不快来看看你的疼痛敏感度？