作者：飒姐（妇产科主治医生）
曾经，飒姐在门诊上有时候会遇到这样的情况：独自一人的孕妇，产检完了不走，东张西望欲言又止。
好不容易等到别人都走光了，磨磨蹭蹭挪到我跟前，然后吞吞吐吐地说：
那个，医生，问你个事儿......
好的，说吧，有啥问题？
就是，那个，我这个第一胎吧，其实不是真的第一胎，但是我老公吧，他不知道......
哦~你是不是想问，医生会不会帮你保守秘密？放心，这是隐私，医生不会跑去告诉你老公的。
不是，我是想说，如果我不说，医生会发现我曾经打过胎吗？
妹子，如果你问医生这个问题，就已经自我暴露了啊好嘛！
医生到底能不能发现患者曾经打过胎呢？
答案是可以。但是并不是所有的都能检查出来。
如果说患者是大月份引产，宫口需要开放到一定程度才可以排出胎儿，没有生产过的女性，宫颈口是圆圆的，那么就是未产式。这样宫颈口就会变成扁扁的，我们一般称之为“经产式”。
女性在分娩后，宫颈会变得柔软、松垂，而且宫颈外口边缘常常可以见到小的撕裂伤。子宫颈在产后数日保持2-3cm的扩张，一周后会恢复到
但是，宫颈外口将永远无法恢复到妊娠前的形状；它由未妊娠时的窄小、光滑、规则的圆形开口，变为产后较大的放射状横裂。在组织学上，宫颈可在分娩后长达3-4个月也不能恢复至基线水平。
但是，仅仅依靠宫颈口的形状，是不能检查出所有的打胎的。
如果病人做的是药物流产或者人工流产等小月份流产，宫颈口的扩张十分有限，在流产后基本上一个多月的时间，随着子宫的恢复，宫颈口的形态也会慢慢恢复，很多宫口也可以重新变成圆圆的状态。所以此时看宫颈口形态就分辨不出来了。
但是有时候，如果是刚流产，或者流产不全，在子宫还没有恢复的时候，可以通过b超和查血液hcg值查出来。
比如飒姐就曾经遇到一个16岁的女孩子，被妈妈带着来看月经不调，本来是坚决否认有性生活的，但是b超一看，却显示宫腔里面有异常回声，再测了血液hcg，偏高。
这个时候，实在隐瞒不过去了，女孩子这才承认了原来是自己跟男朋友意外怀孕后，偷偷跑到小诊所里去做了药流。
结果不幸的是，流产不全一直出血，妈妈发现家里的卫生巾一直有，并不知情还以为是女儿月经不调，总是淋漓不净，就带着女儿来医院检查，就露馅了。
这种还算幸运，因为流产不全是存在一定的风险的，残留物在宫腔内，可能会出现感染，机化，甚至大出血的可能，万一大出血严重，还可能会危及生命！
而对一些经历过多次人流的女性来说，尤其是在分娩前，医生了解病史的时候，最好要一五一十告诉医生，自己曾经做过几次流产。
为什么要告诉医生这些呢？
因为这些是必要的病史，在考虑病情，评估和处理流程的时候，对于医生来说，询问患者的生育史是常规流程。
如果只是一些小毛病，诊断明确，而且事情过去多年，也没有任何的后遗症和并发症，在有外人在场，实在是不方便说的情况下，可以暂时隐瞒。
但是飒姐建议的是，即使是暂时说“没有”，等私下里家人不在的时候，再告诉医生以前流过，这样医生心里面也有个底，万一遇到什么突发状况医生也能及时做好准备和补救。
比如，生完了孩子，胎盘却不好好剥离，如果胎盘下不来，或者下来不完全，甚至伴随有大量出血，这个时候考虑到病史，医生可能就会高度警惕：有没有可能是胎盘植入？
还有其他一些情况，比如长时间不孕，如果之前有过流产史，或者经历过药流或人工流产，可能医生就需要考虑：是不是人流后出现了输卵管粘连？有没有可能是人流手术后的宫腔粘连？
当然，飒姐也知道，你们对关心的就是：
如果我说实话，医生会帮我保守秘密吗？
无论是在妇科还是产科，检查内容一般也都是要先告知本人，比如说，即使病人本来口述说自己没生过孩子，检查一看发现是经产妇宫颈，只要没有异常情况，我们也不可能立马大张旗鼓找来老公谈话的。
在需要进一步了解的情况下，医生也往往会选择跟病人本人沟通，哪怕心知肚明，也会守口如瓶。
只是，但为了自己的身体和宝宝的健康着想，还是建议不要隐瞒，如实告诉医生，尤其是之前有过自然流产或习惯性流产，或者多次遭遇过人流手术的的女性。
那，要不要谈恋爱的时候就提前告诉伴侣呢？
首先呢，飒姐觉得，现在毕竟不像以前了，大家的生活方式和性观念已经有了很大的变化，在婚姻之前，很少有人从来没有过恋爱史啥的，一不小心运气不好，不幸遭遇了意外情况，只要以后学会保护好自己，好好对待自己的婚姻，想必爱人绝大部分还是可以理解的。
不过，如果是在跟伴侣已经在一起之后，或者是发生在婚姻以后的糊涂事儿，那性质就不一样了！
虽然医生并不会去主动泄露你的隐私，但是今后万一自己不小心露馅，就很可能是狂风暴雨，甚至会影响婚姻了！
所以，最后总结一下：
说，还是不说？
对于医生，应该说，最好说，而且也需要说。
毕竟医生要面对的是你的身体，对于可能遇到的情况，尤其是在疾病的治疗中是伴随有一定风险的，还是要让医生尽可能清楚准确地了解的病史的好。
对于伴侣，飒姐觉得，每个人的情况不同，我也无法贸然论断，毕竟每个人看待问题的角度不一样，容忍度也不一样。
但是不管怎么说，飒姐最希望的，还是你们可以保护好自己，让自己没有这样的担心。
毕竟，说实话和说假话，最清楚的，感受最不一样的，最终遭受折磨的，还是自己的心啊。
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