以下是我对最新一款剖宫产指征（2014年中华医学会专家共识）的详细解读，如果大家觉得太烦太复杂，欢迎关注我另外一篇精简版的剖宫产指征介绍。话不多说，现在开始，剖宫产的医学指征包括以下15点。
1.胎儿窘迫（宝宝缺氧）。在待产和试产过程中，所有影响宝宝安全的情况都是不能被接受的，一旦发现有宝宝缺氧，肯定立刻剖宫产没商量！
2.头盆不称（宝宝的头和妈妈的骨盆不匹配）。既然宝宝的头没法通过妈妈的骨盆的话，那肯定不能顺产咯~
3.疤痕子宫：其实疤痕子宫并不是剖宫产的绝对指征，满足一定条件的妈妈可以尝试顺产。这种类型的顺产被称为剖宫产后的阴道分娩（VBAC）。由于VBAC的危险性较高，尽管WHO和美国指南倡导VBAC，但是美国VBAC率从96年开始就再也没升高过，一直在下降。从96年的28.3%一直降到2012年的8%。个中风险，我们自己心里明白就好。从这里就可以看出，美国人阉坏阉坏的，冒风险的事情，自己先不干，倡导别人干，然后从别人血的教训中吸取经验，踩着别国孕妇的白骨进步，简直坏透了。所以在这里也奉劝各位想VBAC的孕妇三思而后行，不是不建议大家VBAC，只是希望大家严格按照VBAC的要求来执行。像那种VBAC容易失败的孕妇（比如说重指数30左右的、胎儿估计体重在4250g左右的、年龄＞35岁的，等等），就别来凑热闹啦，老老实实剖宫产吧。
至于VBAC需要满足哪些条件，由于跟主题无关，我先卖个关子，有想知道的朋友可以在问答里向我提问哦~
4.胎位不正：横位、复合先露以及除一种臀位以外的所有臀位。这种可以经阴道分娩的幸运臀位是：足月、体重≤3500g、的腿直臀位。
5.部分型和完全型前置胎盘以及血管前置型。边缘型前置胎盘还是可以尝试阴道分娩的，其他类型的就省省吧，容易出血致死。
6.双胎和多胎：只有第一个胎儿是头位的情况下，双胎才能阴道分娩。要是第二胎是横位，同样不能阴道分娩。除此以外，复杂性的双胎和连体双胎肯定也不能阴道分娩。三胎及以上都应该剖宫产结束分娩。
7.脐带脱垂：如果胎儿还活着的话，除非可以迅速经阴道让胎儿娩出，否则都应该行紧急剖宫产抢救胎儿。
8.胎盘早剥：如果判断胎儿还活着的话，应该行紧急剖宫产抢救胎儿；如果胎儿已经死亡，且胎盘早剥的程度不会影响到产妇生命安全时，可以尝试经阴道分娩，一旦发现影响到产妇安全了需立即行紧急剖宫产。重度胎盘早剥都应该做紧急剖宫产，不为胎儿，也为产妇的生命安全。
9.孕妇存在难以控制的严重合并症或并发症，以至于难以承受引导分娩的情况：比如说严重的心脏病、重度子痫前期血压难以控制者、子痫患者、HELLP综合征患者、妊娠期急性脂肪肝患者等。
10.巨大儿：妊娠期糖尿病的孕妇，如果胎儿估计体重＞4250g不建议经阴道分娩，容易发生肩难产。
11.软产道畸形：比如说严重的阴道横隔等
12.严重的外阴疾病：如外阴、阴道发生严重静脉曲张的孕妇，万一在分娩的过程中，曲张的静脉破裂可是不得了的事情，分分钟要命。相对来说，剖宫产安全就安全多了。
13.生殖道严重的感染性疾病：如阻挡软产道的巨大尖锐湿疣、活动期的生殖器疱疹。
14.妊娠合并肿瘤：如妊娠合并宫颈癌，经阴道分娩容易造成癌症播散；巨大儿宫颈肌瘤、卵巢肿瘤等，巨大的肿瘤可阻碍胎儿头下降。
15.孕妇要求的无指征剖宫产：如果单纯是孕妇的个人要求，原则上不作为剖宫产的指征，除非有其他特殊的情况（当然，在孕妇跳楼事件发生后，再也没有医生敢拍胸脯保证这一点了）。尽管如此，但充分的沟通、心理安慰和分娩镇痛还是可以有的。
