近几年针对产后胯宽推出的“骨盆闭合”修复项目很是火爆，这类产后修复机构鼓吹骨盆分离的危害，提倡一定要把打开的骨盆及时闭合上。但事实上，骨盆的活动度很小，孕产期出现的其实是“耻骨联合分离”。宝妈大把花出去的钱，不光是交了“智商税”，还可能给自己惹来麻烦。
荣升宝妈后，很多女性的身材都走了样，就连胯部也感觉变宽了。在很多妈妈的认知里，当怀孕顺产时，宝宝会从骨盆经过，骨盆应该也会被撑开，所以骨盆是因为自己生孩子而变宽的。于是很多商家便抓住了这个“商机”，不仅夸大了骨盆的分离距离，还掺杂了一些和骨盆无关，但和临近的盆底肌有关的漏尿、阴道松弛等常见症状，以此偷换概念。其实即使在产后，骨盆的变化也很小，从外观上，肉眼根本看不出变化。
识破产后“骨盆宽”
骨盆作为一个骨性结构，是由骨头和关节联结在一起的环形闭合空间。包含后方的骶、尾骨和左右两髋骨（由髂骨、坐骨、耻骨组成），关节则包含骶髂关节、骶尾关节、趾骨联合。作为成年人，骨头定型后是不会变的，如果说骨盆真的会变宽，只能是关节连接之间扩大了活动空间。
而涉及骨盆宽度的有骶髂关节和耻骨联合。骶髂关节的活动性极小，动辄剧痛。耻骨联合只有在孕期时会有几毫米的分离，也可以忽略不计。一旦耻骨联合分离较大时，人会疼到卧床不起。
妈妈们产后之所以觉得“骨盆变宽”，其实大多是脂肪堆积造成的错觉。怀孕过程中，激素水平变化导致脂肪重新分布。为了更好的分娩，臀部和大腿会囤积脂肪，而怀孕时的挺腹、久坐的姿态也会加重臀周肌群的松弛，所以产后的胯部就会变得又松又宽。
小概率的耻骨联合分离症
看到耻骨联合这个词，很多人可能没概念，其实它的位置很好找。从肚脐垂直向下触摸，碰到一个凸起的骨性结构，那就是耻骨联合。正常人的耻骨联合也不是紧密连接的，它由两块耻骨、韧带及纤维软骨联接而成，中间有4mm～6mm的间隙，孕期受激素影响韧带变松弛，可生理性增宽2mm～3mm。也就是说，耻骨联合总的活动空间仅仅在1cm范围内。
有数据显示，约31.7%的孕产妇遭遇过耻骨联合处疼痛或不适，但妈妈们也不用担心，它并没有你想象中的分离严重。通常在产后3个月左右，耻骨联合的轻微分离状态就会自然恢复。
但有少数孕产妇（1/600～1/30000) 的耻骨联合间隙会超过1cm,甚至有3cm～5cm，受外力影响，耻骨联合还可能出现上下轻微错位。这已经形成病理状态，叫作“耻骨联合分离症”。轻者活动后局部疼痛加剧，重者疼痛剧烈，活动受限，不能行走，翻身困难。这时候的骨盆确实会变宽，X片、B超等都可辅助诊断。
及时就医，才是上上策
针对耻骨联合分离症，不正规的医美、康复机构大多秉承着“千症一方”的一通按压，试图用手将分离的状态推回去，更有甚者将机器放置骨盆两侧，硬生生把骨盆往中间挤。要知道，耻骨联合分离会使软骨变脆弱、韧带变松或撕裂，还可能伴有错位。这种机械的挤压不仅对损伤部位没有帮助，还可能雪上加霜。只有及时就医，才是上上策。
对于已经明确诊断的孕妇，医生会建议其剖腹产，避免顺产引起耻骨联合分离加重。如果已经分娩，产妇可使用菱形骨盆束带、超短波、红光以及经皮神经电刺激等保守疗法，来缓解疼痛、协助恢复。疼痛剧烈的还可以采用2％利多卡因及激素进行疼痛部位的封闭治疗[1]。如果保守治疗无效，则需手术治疗。
总之，“产后骨盆变宽需要闭合”就是一场骗局。轻微的耻骨联合分离可自行恢复，而得了耻骨联合分离症，及时就医才是正解。
参考文献：
[1]王影,刘彦红,张洁,冯艳霞.电刺激治疗产后耻骨联合分离疼痛的临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2018(8):1865-1868.