本文涉及专业知识，仅供医学专业人士阅读参考
别把人流当避孕！
线上问诊
育龄女性：
医生您好，我已经做了4次人工流产，是不是以后怀孕就费劲了？目前还不想要孩子，人流术做几次安全？
付虹医生：您好，对于这个问题，我无法给出准确的回答。只能说如果还没有要宝宝，那么您只做1次流产都可能会造成终身的伤害，因为流产有风险。
人流术后导致继发不孕的原因
作为人流术后远期并发症的继发不孕，是指人流术后未避孕而一年内未受孕的情况。人流术后导致继发不孕的原因可能是：输卵管运动功能紊乱或输卵管周围粘连，妨碍卵细胞进入管腔；宫颈管损伤，瘢痕性改变，造成宫颈峡部功能不全和不孕；子宫内膜损伤，宫颈和子宫内粘连，使受精卵植入和着床发生障碍；术后并发子宫内膜异位症和内分泌紊乱而致不孕。
怀不上孕，去做试管婴儿不就好了？
辅助生殖技术的发展为不孕夫妇带来了希望。然而您需要知道的是，尽管近年间生殖医学取得了巨大的进步，但目前很多生殖医学的临床问题依然难以解决。
第一，做试管婴儿也是有指征的，不是所有不孕症都可以通过试管婴儿来解决，否则为什么还会有代孕出现？当然在国内，代孕依然是违法的。第二，即使符合试管婴儿指征，您也有足够的经济能力，可试管婴儿的成功率您知道吗？我国辅助生殖技术已经接近国际先进水平（尤其是一些大学医学院的附属治疗中心）。但成功率还是只有40%。所以，依然会看到做过多次试管婴儿失败而身心俱疲的女性朋友。
医生暖心贴
一、如果必须选择人工流产，我只能建议您尽量选择正规的医院做手术。正规医院的医生在手术的时候无菌操作更严格，能够减少组织损伤，从而减少不孕症的发生风险。不要贪图便宜，选择不正规的小门诊做手术，也不要轻信广告，选择华而不实的医院做手术。
希望女性朋友在不想要孩子的时候做好避孕，莫把人流当避孕。
鉴于高龄的女性怀孕难，流产易，合并症、难产、胎儿畸形发生率高，建议您最好在35岁甚至30岁之前怀孕生子。否则多年后想要孩子的时候，一旦发生了不孕，您只能选择疲惫地走在助孕的路上，期待上天给自己一个宝宝，此刻您身心的伤，谁又能缝合？
二、和人流相比，药流具有价格低廉、对子宫的创伤小等优点。但是和人流比，药流的缺点也是显而易见的。药流的出血时间平均为14天左右，有些药流病人甚至会出血1个月，要比人流长很多。另外，药流失败或者不全，以至于需要二次清宫的概率也要高很多。所以选择药流的女性朋友，即使当时排出了胎囊，术后也要按时服药，抗感染并帮助子宫复旧，还要注意休息，禁止性生活和盆浴1个月。2周后复查超声，如果出现腹痛、发热、阴道出血多于月经量，要随诊。当然，选择正规的医院也很重要！
本文来源：《月事》
本文作者：付虹
责任编辑：Sweet
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3/5-3/20