“医生，我是臀位，试过膝胸卧位、艾灸……但都没有变成头位，还有什么办法吗？”
“我还想生二胎，不想剖宫产，想顺产... ...”
经常有孕晚期的准妈妈这样问，臀位是不是只能剖了啊？
我们都知道，臀位分娩时容易发生难产、后出头困难、产伤等风险。对宝宝也会有很大的隐患，最终能否顺产要综合妈妈和宝宝多方面的条件，多数情况下为了母婴安全都会选择剖宫产。
随着二胎放开，越来越多准妈妈为了二胎做准备而不想选择剖，所以这项产科秘术——臀位外倒转术，又重现江湖。
“外倒转术”是个什么神奇操作？
“外倒转术”就是用手经腹壁将胎儿由臀位或横位转成头位的一种产科操作手法。
其实“外倒转术”并不是一种新型的操作的手法，甚至可以说是一种古老的方法。但由于过去没有很好的降低并发症的手段，以及生育政策等多方面因素的影响，这种方法一度中断。近年来，随着产科技术的发展，在原有操作基础上，借助超声和胎心监护等设备，探索出很好的预防及处理并发症的措施，使得“外倒转术”发展成为一项临床适用的产科新技术。
“外倒转术”有风险吗？
有！
但据相关研究报道风险均小于1%，主要包括胎膜早破、出血和紧急剖宫产术。有0.5%的孕妇在外倒转过程中会出现胎心监护异常，胎盘早剥等并发症，需立即剖宫产终止妊娠。进行了胎位外倒转术的准妈妈，在进入产程后，出现产程进展异常和胎心监护异常，转为剖宫产的可能性要高于其他产妇的2倍，约16.9%。
“外倒转术”的最佳时间
在24周—28周做B超时就可以知道胎位，如果这时候是臀位，不要着急，因为在30周前，胎儿多能自行转为头位，若妊娠30周后仍为臀位，也不要着急立即实施“外倒转术”，这时候宝宝还比较小，可能转完没多久又转回臀位。一般来说，倒转的最佳时机是37周—38周，这时候实施宝宝再转回臀位的几率相对较小。
实施过程中需要注意什么？
在操作前后都要监测宝宝的心率；Rh阴性血的准妈妈需要在医生的评估后确定是否能做这项操作，术后要复查Rh抗体效价，看是否需要注射Rh免疫球蛋白，因为“外倒转术”有诱发出血的可能性；你要从手术前一天午夜开始，就不能再吃喝任何东西，以便一旦有需要，可以马上进行剖腹产。
什么情况下不可以实施“外倒转术”
并不是所有的胎位不正都可以实施这项操作，比如产前出血、前置胎盘、疤痕子宫、胎膜早破、子宫畸形、严重合并症或并发症、存在其他剖宫产指征等孕妇不可以实施“外倒转术”。
“外倒转术”有严格适应症：单胎、妊娠≥32周；经超声证实为臀位或横位；脐带绕颈＜2 周；无阴道分娩禁忌。
“外倒转术”的成功率是百分之百吗？
对于胎位不正的孕妈妈，“外倒转术”是可能的选择之一，但成功率并不是100％的，据统计平均成功率大约在58％。有时候，宝宝会拒绝改变姿势而导致操作失败；也有些宝宝在成功倒转之后，又转回到臀位。