浅谈习惯性流产的治疗,让“习惯性流产”不再“习惯”

成功案例

孕早期见红,是回家卧床保胎还是到医院寻求帮助还是顺应自然规律、优胜劣汰?有流产史的姐妹们再一次面临这样时候,是否焦急万分,是否忐忑不安?今天我们来给大家分享一个成功案例。

林女士从结婚五年来,这是她第四次怀孕,每当希望燃起,就会害怕难逃厄梦般的结局,轮回般的经历让她和家人苦不堪言。这一次,怀孕50多天的时候又开始见红了,她很远赶来,找到了我。

幸运的是,她这次找对了人。在这里,林女士接受了详细的检查。根据检查结果,杨院长基本判断其习惯性流产与免疫因素有关。根据个体情况,运用了以环孢素A为主的中西医结合疗法。2天后,出血量明显减少,一周后,血液中的β-HCG指标等值都接近了正常,B超检查提示有正常发育的胚胎。几个月后,好消息传来,林女士顺利产下一对龙凤胎。

而如今,像林女士一样能得到帮助的妈妈数量正与日俱增。随着生殖免疫学的发展,针对免疫因素导致习惯性流产的免疫针对性保胎方式正使得越来越多的习惯性流产患者从中受益。

早期干预,阻断习惯性流产可能

尽管大部分自然流产原因不明,但研究发现,其中60%以上都与免疫因素有关。对于此类情况,如何进行细致而系统性的检查、找出背后的免疫根源、在早孕期乃至备孕期便开展针对性的治疗,是医生和科学家们关注的热点。

目前,我们致力于寻找习惯性流产的早期预警靶点,从中为早期妊娠失败的提前干预提供可能。从患者的角度来说,一旦诊断为习惯性流产,建议尽快到正规医院接受早期干预,以提高妊娠的成功率。

针对免疫性不孕症患者,我们采用中西医结合治疗的方法,通过改善人早孕滋养细胞生物学功能,从而诱导母-胎免疫耐受,大大提高自然流产患者的妊娠成功率,争取成为自然流产“终结者”。

反复性流产,针对性治疗是关键

在常规保胎治疗中,众多的治疗手段往往让人一筹莫展的是:

黄体酮保胎对免疫原因的习惯性流产有效吗?

针对血凝素高需要采取肝素治疗吗?

封闭抗体缺乏或者胚胎滋养细胞功能不全是环孢素A的使用指征吗?

如果血小板聚焦率高或者自身免疫性抗体高是否要使用阿司匹林?

这些疑问,不仅让一知半解的习惯性流产患者迷雾重重,甚至于连临床医生有时也会陷入困境。而事实上,对于免疫因素导致的习惯性流产,准确合适的免疫刺激或免疫抑制都是十分恰当的干预手段。

我们目前已形成了一整套富有特色的系统而又个性化的反复流产病因筛查、诊断和治疗及孕期母胎监测方案,依据病因开展针对性治疗,往往会使得事半功倍。

比如作为免疫抑制剂的环孢素A在治疗习惯性流产中的创新性应用使得无数患者获益,但在临床应用中,却因其好的疗效而被滥用,比如在药物剂量的使用上需要进一步规范,同时在使用上也需把好指征关。

越是这种疗效显著的药物,越要谨慎使用。在尽可能排除染色体异常、母体肿瘤、内分泌失调、生殖道感染等各种导致胎儿出现异常的可能后,环孢素A才允许被使用,而在使用过程中,还需进行严密的监测以确保安全,采用免疫保胎方式。

面对复发性流产,心态要好,切勿病急乱投医。就拿生殖免疫方面来说,很多不擅长免疫治疗的医生,给出的用药和治疗方案其实都不适合患者,可能会出现过度治疗的情况,反而导致患者免疫系统紊乱,受苦的还是患者。

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