新世纪是高科技信息时代，随着生活水平和人们对出生质量的要求，孕前及孕期检查逐渐引起孕妇、青年夫妇及社会的高度重视，为了提高人口素质、加强孕期保健、改善全民生活质量、降低新生儿缺陷率，为每个家庭打造和谐的生活环境，因此加强孕期保健才是防患于未然、预防出生缺陷的重要一步。
孕前检查
1）孕前检查对象：
1、未做过婚检的 2、夫妇双方或一方有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病； 3、女方年龄≥30岁4、有不良产史，如习惯性流产、死胎、死产、智力低下儿 5、未接种过乙肝疫苗的夫妇 6、夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放射性物质、化学农药、有害环境等 7、有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等 8、饲养宠物的人
2）孕前检查内容：
（1）、病史（现病史、既往史、个人史、月经史、孕产史、家族史等）
（2）、体格检查（一般情况、营养状况、体重、身高、全身检查等）
（3）、妇科检查
（4）、常规检查 血常规+血型 尿常规 粪常规 肝肾功能 胸部透视/摄片 妇科内分泌全套 白带常规 染色体检测（主要针对有遗传性疾病的家庭）乙肝两对半、HIV及梅毒筛查 宫颈防癌刮片及HPV
3)孕前准备
健康的生活习惯
健康饮食，告别烟酒、药物、咖啡、长期对着脑。体重指数控在20～30之间。
停用避孕药
至少停用6个月，待月经周期恢复正常3次后受孕。此期间可改用避孕套。也适用于使用避孕贴片和节育环的女性。另外，宫外孕、疤痕妊娠、人工流产、葡萄胎术后至少1年避孕。
计算出排卵日 提高受孕率
补充叶酸 打算怀孕的前3个月，每天就要补充0.4毫克叶酸
确定可以怀孕了，接下来就是要确定是否怀孕
一般怀孕35天（从末次月经算起），经阴道B超可发现胚囊，确诊怀孕；确定怀孕后即可产科就诊，建大卡，开始加入漫漫产检大军了
一、孕期划分;
早孕期（first trimester）LMP始～3个月
中孕期（second trimester）第4～6个月
晚孕期（third trimester）第7～9月
围产期（perinatal period）第28周～产后1周
二、产前检查的时间间隔
早、中孕期：每月一次
28周以后：每2周一次
36周以后：每1周一次
妊娠合并症者适当缩小检查的时间
早孕期（LMP-12+6周）
1. 常规保健内容
建立孕期保健手册（孕产史 手术史 遗传病及遗传病家族史 妊娠合并症）
确立孕周、推算预产期
血压、体重（BMI）、NT值 （早唐）BMI=体质量(kg)／身高(m)2
2.必查项目
(1)血常规；(2)尿常规；(3)血型(ABO和Rh)；(4)肝肾功能
(5) 空腹血糖；(6)乙肝六项；(7)输血前三项
3.备查项目
(1) 抗D滴度检查(Rh阴性者) (2)75g OGTT(高危孕妇或有症状者)
(3)地中海贫血筛查(两广、海南、湖南、湖北、四川、重庆等)
(4)甲状腺功能检测；(5)血清铁蛋白(血红蛋白
(6)结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)
(7)宫颈细胞学检查(孕前12周未检查者)
(8)宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)
(9)细菌性阴道病(BV)的检测(早产史者)
（10）超声检查（早孕超声检查检查一般3-5min，彩超脉冲＞B超10-100倍）
4.早孕期注意事项：
注意早孕期并发症
测定基础的血压、体重，体格检查除外合并症
听诊胎心（10周以后）
补充叶酸、铁剂
血型 若母0型，必查父血型
11-14周 早唐
孕中期（13-27周）
13—20周
1.常规保健内容
首次产检结果
血压 体重 宫高 腹围 胎心率
2.必查项目
1).唐氏筛查（中唐）:核对末次月经，超声检查确定孕周及胎数， 于妊娠15～20周(最佳16-18周），空腹抽血检查（抽血当天体重）。注：无创DNA（NIPT）：12-22周检查。
2). 预约胎儿系统超声筛查—大排畸 20-28周,24周最佳
3）.尿常规
3.备查项目
注：16-21周（我院集爱18-25周）行羊水穿刺行羊水中胎儿细胞查染色体（唐氏筛查高危者）
20-24周
1.常规保健内容
分析上次产检结果 询问胎动情况 血压 体重 宫高 腹围 胎心率
2.必查项目
1）. 胎儿系统超声筛查—大排畸(妊娠20-28周，最佳时间22-24周)
2）. 尿常规
24-28周
1.常规保健内容
胎动 阴道出血 宫缩情况 饮食 血压 体重 宫高 腹围 胎心率
2.必查项目
1.糖耐量检查—OGTT(无高危因素孕妇筛查，有高危因素者初诊时检查) 2.尿常规
3.备查项目
1）.抗D滴度检查(Rh阴性者)
2.）宫颈阴道分泌物检测fFN水平(早产高危者)
孕晚期（28-42周）
28-30周
1.常规保健内容
胎动（28周为围产儿，要开始数胎动啦！！！）
阴道出血 宫缩情况 饮食 血压 体重 宫高 腹围 胎心率
2.必查项目
脐血流（S/D）
30-32周
1.常规保健内容
胎动 阴道出血 宫缩情况 饮食 血压 体重 宫高 腹围 胎心率 胎位
2.必查项目
1）.血（肝肾功能、电解质、血常规、凝血）、尿常规
2）.超声检查：胎儿生长发育(羊水量、胎位、胎盘位置)
3）心电图
3.备查项目
早产高危者:超声测量宫颈长度/宫颈阴道分泌物检测fFN水平
33周-36周
1.常规保健内容
胎动 阴道出血 宫缩情况 饮食 血压 体重 宫高 腹围 胎心率 胎位
2.必查项目
尿常规 34周后行胎心监护—NST检查
3.备查项目
1.妊娠35-37周B族链球菌(GBS)筛查：具有高危因素的孕妇(如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等)，取肛周拭子
与阴道下1／3的分泌物培养，若阳性，临产后予以抗生素治疗
2.妊娠32-34周肝功、血清胆汁酸检测(ICP高发病区孕妇)
3.心电图复查(高危孕妇)
37-41周
1.常规保健内容
胎动 宫缩 见红等 血压 体重 宫高 腹围 胎心率 胎位 宫颈检查及Bishop评分
2.必查项目
1.超声检查：评估胎儿大小 羊水量 胎盘成熟度 胎位 S／D比值
2.NST检查(每周1次)
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