查出HPV阳性可以怀孕吗?

近年来,随着我国妇女保健意识的不断提高,很多准备怀孕的女性来医院做孕前检查,其中包括子宫颈癌筛查。如果孕前检查发现了HPV阳性许多妇女就会很紧张,很纠结到底应不应该妊娠。那么,查出了HPV阳性可以怀孕吗?

对于已经确诊HPV感染或HPV阳性的病人,到底可不可以怀孕,需要从以下三个方面进行评估:

1是否合并下生殖道其他感染?HPV感染属于性传播疾病,病人往往容易合并下生殖道的其他感染,如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及滴虫性阴道炎等。如果有合并感染,建议积极治疗合并感染后再妊娠,并且这些合并感染也相对容易治疗。

2有无肉眼可见的生殖道尖锐湿疣?因为尖锐湿疣在妊娠期会随着胎盘分泌雌激素的增加,生长速度比较快,不仅分娩时容易出血,而且可能感染新生儿。所以妊娠前若发现尖锐湿疣最好是先处理尖锐湿疣以后再妊娠,避免妊娠期尖锐湿疣的困扰。

3是否合并子宫颈病变?当HPV阳性,首先需要确定HPV类型,若是非16或18型HPV 感染,也不合并其他感染及病变则可以直接怀孕。若是HPV16或18型阳性,需要进行阴道镜检查及子宫颈活检,排除子宫颈癌前病变甚至子宫颈癌。如果经过阴道镜检查等排除了子宫颈病变,而仅仅是带病毒的状态,那么是完全可以先怀孕的;如果有子宫颈病变,需要根据病变具体情况、病人年龄以及对生育要求的迫切程度等,同医生共同讨论利弊后决定先治疗还是先怀孕。

HPV阳性怀孕会影响孩子吗?

因为HPV感染宿主后不进入人体血液循环,因此,HPV阳性妇女怀孕时孕期HPV通常不会感染胎儿,也不会影响胎儿发育。目前也没有研究报道,孕妇HPV感染会致胎儿畸形,且也没有发现HPV感染和流产或早产有关。

新生儿感染HPV主要是咽喉部等接触了被HPV污染的羊水或阴道分泌物,因此,HPV阳性的妇女分娩时特别是经阴道自然分娩时感染新生儿是可能的,但很多胎儿感染为一过性,大多在出生后2年内就可以自己清除。

值得注意的是,虽然感染HPV并不影响怀孕,怀孕了对孩子也不会有大的影响,但对每个准妈妈而言,都不希望自己孩子的“房子”有任何的瑕疵,每个母亲都希望给孩子最佳的受孕和成长环境。因此,如果查出感染了HPV,最好还是清除转阴之后再怀孕。

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