导读
关于哺乳期乳腺炎的科普，我从预防、诊断到治疗，都有写过，有兴趣的朋友可以在每篇推文下方的推荐阅读里找到相应的链接，也可以在菜单栏里找到我的原创文章合集看看。今天我们讲一讲哺乳期乳腺炎的居家护理要点。
我们知道，目前哺乳期乳腺炎的定义是：哺乳期乳腺的炎性反应，并不一定伴随有细菌感染。也就是说，不是所有的哺乳期乳腺炎都要用抗生素。
而抗生素使用的原则也是：能口服不打针，能打针不输液。这么看来，很大一部分哺乳期乳腺炎的患者是可以在门诊治疗和随访的。
回想，2020年初新冠疫情严重的时候，这部分人群几乎都是在家治疗的。那么，对于这部分脱离医生视线的患者，就涉及到如何居家护理了。
对于哺乳期乳腺炎治疗期间最重要的关注点包括：观察生命体征、改善母婴关系、退热镇痛舒缓、保证充分休息。
观察生命体征
哺乳期乳腺炎通常是急症，所以生命体征的稳定肯定是首当其冲观察的重点。由哺乳期乳腺炎引起严重感染性休克的案例虽然罕见，但也不是没有。我自己曾遇到一例，让我印象深刻。
患者当时发病仅仅半天时间，反复高热，入院时候神志精神都看似正常，但心率110次/分以上，血压一直就在80/50mmHg以下，手脚冰凉，补液疗法无效，随后转入ICU抗休克治疗后才逐渐恢复正常。
她当时已经是休克的代偿期了。所谓代偿期，就是身体正在努力通过减少末梢毛细血管的血液供应，来维持身体重要脏器的血供。但这个过程一旦崩掉，就会非常危险。
所以，急性哺乳期乳腺炎反复发热的患者，一定要注意观察心率、呼吸和血压，尤其是血压。家里有血压计更好，没有的话，可以在附近的药店或诊所测一下。如果你已经反复高热引起全身很不舒服，一定就不要拖在家里，赶紧上医院寻求医疗帮助。
改善母婴关系
这是治疗哺乳期乳腺炎的关键。不可否认，母乳喂养虽然是生物本能，但因为太多的干扰，让这种本能行为在产后第一时间没有被重视。
比如产后“三早”没做到位、宝宝第一口奶不是母乳而是配方奶、宝宝不是亲喂而是人工奶嘴、没有做到24小时母婴同室、没有进行频繁皮肤接触、母婴分离影响了妈妈泌乳二期的启动、其他割裂了宝宝对妈妈乳头乳房链接的行为、过度排空引起的泌乳量过大、哺乳衔接姿势不当引起的乳头反复皲裂、高糖高脂肪的饮食引起乳汁粘稠等等问题，都可能会为产后哺乳期乳腺炎的发生埋下祸根。
我一直很喜欢一句话：乳房，大概是唯一一个需要学习才会使用的器官，而且学了也不一定用得好（出自《乳房》）。
罹患哺乳期乳腺炎的妈妈们，几乎100%在哺乳过程中有需要改善的地方，而这些地方或误区，她们自己或家人不一定能指出出来。母乳喂养支持工作者通过系统的学习和大量实践，可以发现其中的问题，并给出科学的建议。
通过改善母婴关系，让孩子在哺乳期乳腺炎的护理中贡献力量，不仅仅可以保持排乳通畅促进恢复，更重要的是增加妈妈的哺乳信心，让妈妈们吃一堑长一智，在未来的哺乳道路上走得更顺一些。
但如果你找的人，仅仅把你的乳房当做摇钱树，让你的乳房离不开她的手，让你感觉得没有她就喂不好个奶，那你就掉坑了。母乳哺育支持工作的初心一定是支持，为母乳家庭赋能，而不代替他们。
退热镇痛舒缓
哺乳期乳腺炎的还有一个特点是反复发热、乳房疼痛，疼痛会抑制排乳反射，所以这个时候除了抗感染对因治疗外，还需要解热镇痛的对症处理，帮助妈妈缓解不适。
布洛芬是常见的解热镇痛抗炎药，它有退热、缓解疼痛、减轻炎症反应的作用，在专业临床药师的科普文章中也提到过，它是哺乳期安全用药。但它的使用需要注意使用剂量和频率，也应该在医务人员的指导下服用。
保证充分的休息
哺乳期乳腺炎的患者需要保证充分的休息。俗话说，治病需要三分治、七分养，这句话放在哺乳期乳腺炎上再合适不过了。哺乳期乳腺炎的一个诱因也有产后劳累、情绪波动、抵抗力低下。所以患病期间的修养很关键。但有些妈妈就会反驳说，我每隔几个小时就要喂奶连个囫囵觉的睡不了，怎么休息呢？说的也是，所以这个时候，家人的支持就很重要了。
对于一些妈妈可以不必亲自动手的事情，家人需要主动承担起来，让患病的妈妈得到充足的休息。如果家人给予了支持，而你却利用本该休息的时间追剧、网购、刷视频，那多不好意思。如果你是利用休息时间关注看我公众号“乳腺科的男医生”上的科普，我是欢迎的。