张纾难 国家二级教授，博士生导师、1987年毕业于北京中医药大学。北京中医药大学教授，博士生导师。现任中日友好医院中医呼吸科主任
孕妇哮喘怎么办？经常会遇到一些准妈妈哮喘患者，在哮喘治疗的问题上十分纠结，那么要是孕妇哮喘怎么办呢？如何治疗最安全？这是关系下一代的严肃问题。
孕妇哮喘怎么办？
哮喘是一种不能根治的慢性呼吸道疾病，现有的哮喘治疗药物能够很有效地预防哮喘发作。如果不规律使用这些药物，在遇到发病诱因例如接触过敏原、呼吸道感染或情绪波动时，哮喘极易发作。哮喘发作时会出现程度不同的喘息、咳嗽、呼吸苦难等症状，对成年人的危害不大，但对子宫内的胎儿危害很大，可能造成宫内窒息，甚至影响胎儿发育。所以孕期哮喘必须治疗，如何治疗，最好规律地使用药物。
如果既往哮喘很少发作，症状很轻微，容易自愈，那么哮喘孕妇可以选择不用药保守治疗。
如果既往哮喘发作频繁，症状较重，那么建议规律用药确保安全平稳地度过孕期，因为一次严重的哮喘发作对胎儿的危害可能超过任何药物。
孕期易发哮喘的原因
哮喘患者怀孕期间，随着子宫增大、横隔升高，胸廓横径增大，使呼气贮备量和功能残气量降低，潮气容积增加，也可增加氧耗，但由于隔肌活动度和胸壁肌群没有受到影响，所以这种机械因素尚不致加重哮喘发作，却加重哮喘发作时的低氧血症；哮喘妇女怀孕后内分泌系统发生复杂的生理变化，其中孕激素、雌激素的增加可以影响气造平滑肌的紧张度，从而参与哮喘发病的调节，特别是孕妇体内前列腺素F的增多，而前列腺素F2a对气道平滑肌有强大的作用，而哮喘病人又对前列腺素F2a较敏感，易造成哮喘发作。
孕期哮喘对胎儿的影响
轻度的哮喘发作对胎儿的影响也不大，新生儿分娩时的评分数和出生体重与正常孕妇分娩的新生儿没有明显差别。
如果孕妇哮喘较长时期没有得到控制，孕妇会发生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、剧吐、阴道出血和难产。胎儿在子宫内生长迟缓、过期产、低体重等。
如果哮喘严重发作，会造成孕妇和胎儿严重缺氧，功能紊乱，导致出生的新生儿体重降低或神经系统不正常，有的甚至威胁孕妇和胎儿的生命，围产期的死亡率也比正常分娩高出2倍。
预防
（1）孕妇要注意避免接触引发哮喘的疾病的过敏源，例如花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等。
（2）禁止吸烟和避免被动吸烟，避免精神紧张，防止呼吸道感染。
（3）家中要做好除螨工作以免因为螨虫的原因导致哮喘疾病的病发，要经常的打扫，每周用60℃的水洗涤床被，室内湿度保持低于50%。在使用吸尘器吸尘时应戴上口罩。
（4）在空气中过敏原浓度增高的季节里应避免中午外出。
（5）哮喘疾病的患者本来就不能做激烈的运动，加上患有身孕就跟不能有过激的运动了，同时孕妇需要注意，怀孕期间尽量不要有性生活或者避免性生活，不然有可能导致出现流产的可能。
（6）对于一些长期吸入糖皮质激素的哮喘孕妇不应突然停药，因为至今尚未发现吸入糖皮质激素对孕妇和胎儿有特殊影响。轻、中度哮喘患者在已知怀孕或准备怀孕时，可改用吸入色甘酸钠，无致畸作用，对孕妇也无不良影响，是妊娠性哮喘首选的预防药品。
建议支气管哮喘的孕妇每天用黑米150克，鲜生姜9克，大枣2个，加适量的水煮成粥，每天2次喝完，这可以治疗支气管哮喘，用食疗治疗哮喘对宝宝没有影响；每天晚上用鸡蛋2个，白糖30克，调匀后用开水冲服，可以减少孕妇晚上出现哮喘的情况，保证孕妇的睡眠。
孕妇平时要必须足量饮水，使痰液易于咯出，有利于减轻哮喘症状，每天保持平稳的情绪；尽量避开一切可能激发哮喘的致敏原，如虫螨、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体等，避免加重病情。
注意天气变化，不要吹太多的空调，一定要定期做孕期检查，发现异常时要及时和医生沟通。