做快乐宝妈
每年3月的最后一周为“中国麻醉周”2021年的主题是：敬畏生命，关注麻醉--疫情防控救重症，分娩镇痛护新生。怀胎十月，每位宝妈都期盼着小宝贝的降临，但又非常害怕分娩带来的痛苦。如果把疼痛分为十二级的话，那分娩痛就是最高级别了，因此安全舒适的无痛分娩显得尤为重要。九院黄浦分院已开展无痛分娩，让您在安全、无痛、舒适、轻松中度过分娩，做个快乐宝妈。
疼痛带来的危害
疼痛不但会引起产妇强烈应激、过度通气，最终可导致胎儿缺氧；同时也会干扰产妇睡眠，造成分娩后期体能下降，无法配合完成分娩。面对这场持久战，保持体力非常重要，对于大多数产妇来说，选择无痛分娩是很有必要的。
无痛分娩
无痛分娩在医学上又称为“分娩镇痛”，是用极少的局麻药，采用专业的麻醉技术，阻断子宫收缩时痛觉神经的传导，起到镇痛作用。
无痛分娩如何做
目前说“无痛分娩”，基本指的是持续硬膜外镇痛技术。原理和常用的剖宫产麻醉一致，即在产妇腰段脊柱硬膜外放置一根导管，连接输注泵后，持续给药，但药物剂量不到后者的十分之一。所有痛觉的产生，都是先传导到脊髓，再从脊髓上传到大脑。椎管内麻醉就是从脊髓的位置把信号阻断，不再进一步传导到大脑。经过产科医生和麻醉医生共同评估，只要没有颅脑高压征、凝血功能障碍、药物过敏史、败血症、腰部局部皮肤感染这些禁忌症，产妇都可使用此项技术。
无痛分娩的好处
可以消除疼痛的有害刺激，缓解宝妈的紧张情绪，避免子宫胎盘血流下降，改善胎儿血供；避免了疼痛的有害刺激对母体产生影响，减少了产科的并发症，增加了母婴的安全。同时，不影响母乳喂养。
对胎儿是否有危害
实施无痛分娩是在保证母体和胎儿安全前提下进行的，无痛分娩所需要的麻醉药物剂量是剖宫产的十分之一，甚至更低，因此对胎儿无影响。
无痛分娩顺转剖
产妇在无痛分娩过程中出现异常情况，为保证产妇及胎儿的安全，可以随时转为剖宫产，只要在之前预留的导管加入剖宫产所需要的的麻醉药量，就能进行剖宫产了，不需要进行二次麻醉操作。
是否有麻醉风险
专家指出，硬膜外分娩镇痛也会有低血压等不良风险，但几率非常低。由于用药剂量很小，而且硬膜外用药并非静脉，进入母体血液循环微乎其微，药物很快就代谢掉了，无痛分娩对哺乳没有负面影响。很多产妇担心的产后腰疼或头疼，目前也没有科学论证与硬膜外操作有关。
什么时候申请
经产科医生评估后，绝大多数宝妈都可以申请无痛分娩。传统观念认为宫口大于3cm，才可以申请。实际上，经过国内外大量研究证明在潜伏期就可以实施无痛分娩，很多研究表明无痛分娩可以显著缩短第一产程，减少宝妈的待产时间。
（图片源于网络）
来源 / 麻醉科
文 / 万磊
【来源：黄浦微科普】
版权归原作者所有，向原创致敬