母乳虽说是新生宝宝的最佳口粮，但很多妈妈因乳汁不足、追奶无效，无法做到纯母乳喂养。这时候母乳和配方奶粉的混合喂养可以说是最佳组合，尽可能地满足了宝宝的营养需求。即便如此，如果妈妈在喂养过程中用错了方法，也会使喂养效果大打折扣。
随着育儿知识的普及，母乳喂养的优势深入人心，以至于很多人对母乳喂养有着很强的执念。其实，每位母亲泌乳量的个体差异性很大，母乳不足的情况大量存在。当出现母乳不足的情况后，一味坚持纯母乳喂养，反而不利于孩子的生长发育，而混合喂养可以说是母乳不足的最优解决方案，只要妈妈做出合理判断、掌握正确方法，同样可以满足宝宝成长所需营养。
母乳不足是混合喂养的先决条件
在母乳喂养过程中，新生宝宝一般2个小时喂一次奶，1～2个月的宝宝3个小时喂一次，3～6个月的宝宝4个小时喂一次。如果宝宝把奶头吐出来哭闹或睡觉不踏实，醒来哭闹、猛吸乳头，说明上一顿没有吃饱。此时宝宝还会出现尿少且浓的情况，每天少于6次，每个月的体重增长不良，6个月以内的宝宝每月增长不足500克。排除疾病因素，这些都可以判断为母乳不足，此时就需要适当添加配方奶粉作为母乳的补充。
此外，剖宫产妈妈因刚做完手术，会影响乳汁的正常分泌。而且我国孕妇剖宫产率在40%左右，上海、广州等地区的剖宫产率甚至超过了50%[1]。此时，对新生宝宝进行混合喂养，可使其得到充足的营养,而且不影响妈妈泌乳。每次母乳喂养15分钟后再添加婴儿配方奶粉，待母乳充足（产后72 小时）后，即可停止[2]。
混合喂养别踩坑
因为混合喂养是母乳和配方奶粉组合喂养的形式，妈妈们很可能会在具体的喂养细节上踩坑，导致出现乳汁减少，宝宝拒绝母乳的情况，这需要引起注意。
新手妈妈警惕乳头混淆
部分宝宝进行混合喂养后，会变得不爱吃母乳甚至拒绝母乳。这是因为母乳喂养需要宝宝含住乳晕在内的整个乳头，然后用舌头和下颚配合挤压乳晕处，才能吸吮到母乳。而奶粉采用奶瓶喂养，宝宝只要轻轻一吸奶嘴，奶水就流出了。相比之下，奶嘴的吸吮方式更简单。新手妈妈由于没有喂养经验，一旦让宝宝习惯频繁吸吮奶嘴，他就更不愿意吸吮乳头，甚至忘记了吸吮母乳的技巧。久而久之，妈妈的乳汁分泌量也会急剧下降，最终导致母乳喂养失败。
所以，为了避免宝宝把乳头和奶嘴混淆，一方面，在使用奶瓶喂养时，妈妈可以把奶嘴孔型换成最小号，并抬高孩子、放平奶瓶，这样奶瓶的流速会变慢，吃起来也会比较费力。也可以在混合喂养最初几周把奶瓶换成勺子、注射器等来喂养孩子。另一方面，妈妈也需要注意加强营养，多进食汤水及优质蛋白质提高奶水的质和量。
混合喂养应优选“补授法”
目前混合喂养有“补授法”和“代授法”两种。因为母乳量少，有些妈妈选择让宝宝一天的某几顿喝母乳，剩下的几顿完全用奶粉代替，这就是“代授法”。相比这种方法，“补授法”更适合6个月以内的宝宝，即先吃母乳，等吸吮完两侧乳房后，再适量添加配方奶粉。“补授法”可以让宝宝按时吸吮、刺激乳房，维持妈妈乳汁的正常分泌，避免宝宝喝饱奶粉后没有强烈的饥饿感，吸吮力不足。此外，即使每次只能吃到少量母乳，对宝宝的身心发育仍然会有很多好处。混合喂养中母乳的时间越长越好，妈妈尽量坚持喂养6个月之后，再考虑完全使用配方奶粉和添加辅食。
需要注意的是，“补授法”添加奶粉时，一定要从少量开始，然后观察孩子的反应。如果孩子吃完后会对你笑，或不哭闹，而且能安静入睡，就说明添加量比较合适。
参考文献：
[1]陈小慧，余章斌，韩树萍.捐赠母乳与配方奶喂养对极低、超低出生体质量儿的影响[J].
中华实用儿科临床杂志，2016，31(19)：1464-1467.
[2]李金莲，曹庚秀，曾芳兰.剖宫产新生儿早期混合喂养的临床效果观察[J].基层医学论坛，2019，23(36)：5196-5197.