热入营血型伤寒

加减:若湿热酿痰,蒙蔽心窍,神志昏蒙,菖蒲郁金汤为主以化痰开窍;偏热重,烦躁神昏,加服至宝丹、紫雪散、安宫牛黄丸以清热开窍;手足抽搐,肢体强直,加羚羊角粉(冲服)0.6g,钩藤(后下)10g,僵蚕10g以息风止痉;若湿热化燥,营热动血可用犀角地黄汤以清热凉血。

症状:身热夜甚,烦躁不安,或神志昏蒙,循衣摸床,或身发斑疹,或腹痛,甚则大便下血,舌绛少苔而干,脉细数。

治则治法:清营泄热,凉血散血。

中成药:①局方至宝丸,口服,1次1丸,1日2次,小儿用量遵医嘱;②紫雪散,口服,1次1.5~3.0g,1日2次(周岁小儿1次0.3g,5岁以内小儿每增1岁,递增0.3g,1日1次);③苏合香丸,口服,1次1丸,1日1~2次,孕妇禁用。

方药:犀角地黄汤或清营汤。水牛角(先煎)30g,生地黄20g,赤芍15g,黄连10g,栀子10g,地榆15g,牡丹皮10g。加减:若湿热酿痰,蒙蔽心窍,神志昏蒙,菖蒲郁金汤为主以化痰开窍;偏热重,烦躁神昏,加服至宝丹、紫雪散、安宫牛黄丸以清热开窍;手足抽搐,肢体强直,加羚羊角粉(冲服)0.6g,钩藤(后下)10g,僵蚕10g以息风止痉;若湿热化燥,营热动血可用犀角地黄汤以清热凉血。

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