对于传统治疗方法效果欠佳的复发性心包炎,秋水仙碱的疗效是肯定的。但是,秋水仙碱能否用作复发性心包炎的一线治疗药物?意大利Maria Vittoria医院Imazio等的一项前瞻性随机对照研究给出了肯定答案。[Arch Intern Med 2005, 165(17): 1987]
在该研究中,84例第一次发作复发性心包炎的患者被随机分成两组,分别接受传统药物(阿司匹林,若有阿司匹林使用禁忌证,则第一个月先予泼尼松1.0--1.5 mg/kg/d,然后递减)或传统药物+秋水仙碱(第一天1.0--2.0 mg,继之以0.5--1.0 mg/d,共6个月)治疗。
结果显示,治疗72小时后,传统药物治疗组和联合药物治疗组症状仍持续存在者分别占31%和10%;在平均随访20个月后,秋水仙碱治疗显著降低了患者的复发率,且未出现严重不良反应,传统药物治疗组和联合药物治疗组18个月时的复发率分别为50.6%和24.0%。多变量分析显示,皮质类固醇使用史是心包炎复发的独立危险因素。
该研究支持将秋水仙碱用作复发性心包炎的一线治疗药物。