尿崩症的诊断方法

尿崩症是指血管加压素又称抗利尿激素分泌不足或肾脏对血管加压素反应缺陷而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴，低比重尿和低渗尿。

尿崩症的诊断方法

尿崩症的诊断要点 尿量多，可达8-10L/d或更多。低渗尿，尿渗透压低于血浆渗透压，一般低于200mOsm/L，尿比重低，多在1.05-1.03以下。饮水不足时，常有高钠血症，伴高尿酸血症，提示AVP缺乏，尿酸清除减少致血尿酸升高。应用兴奋AVP释放的刺激不能使尿量减少，不能使尿比重和渗透压显着增高。应用AVP治疗有明显效果，尿量减少，尿比重和尿渗透压升高。部分性尿崩症临床诊断条件包括经至少2次禁饮后尿比重达1.12-1.16，达尿比重峰值的尿渗透压/血渗透压比值大于1，但对加压素试验敏感。尿崩症的诊断要点 有家族史，或者患者母亲怀孕时羊水过多史，或可引起继发性NDI的原发性疾病病史，多出生后即有症状，婴儿患者有尿布更换频繁、多饮、发育缓慢或不明原因发热，儿童及成年患者有多尿、口渴、多饮症状，尿浓缩功能减低，每日尿量明显增加，比重<1.010，尿渗透压低，多低于300mOsm/L，禁水加压素试验常无尿量减少，尿比重和尿渗压升高反应，尿渗透压/血渗透压比值<1。继发性NDI除了尿浓缩功能减退外，其他肾功能亦有损害。