类白血病反应应主要在以下方面与白血病相鉴别：1.类白血病反应有明确的病因如严重的感染、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克等原发病和中毒或服药史等。2.类白血病反应绝大多数仅有血象的变化，很少有骨髓象的明显异常，且血象也只限于白细胞系列（除外失血、溶血所致者），一般不波及红细胞系列与巨核细胞系列，临床上一般无贫血和血小板减少。个别病例，除血象有明显表现外，骨髓象亦呈原粒细胞和早幼粒细胞过度增生，酷似急性白血病，对分辨有困难的病例可进行白细胞－祖细胞（L-CFU）培养、流式细胞术、免疫学表型及染色体分析等检查，进一步对类白血病反应与白血病进行鉴别。3.原发病经治疗祛除后，类白血病反应的血象变化随之恢复正常。