丹毒的诊断要点

反复发作者称为慢性复发性丹毒;日久可继发形成象皮肿。接触性皮炎有接触某种外界物质的病史,一般无明显全身症状,皮疹多为在红斑上有密集的水疱,境界清楚,自觉灼热瘙痒而一般无疼痛感。

1.皮疹好发于小腿和面部,也可发生于其他部位。

2.发病急骤。常见有恶寒,发热,疲倦乏力,头痛骨楚,纳呆,恶心、呕吐等前驱症状。

3.皮疹为略高于皮肤表面的红斑,掀热肿胀,色如涂丹,压之褪色,放手后即恢复原状,表面紧张发亮,与正常皮肤界限清楚,常迅速向四周扩展。严重者红斑表面可发生水疱或大疱,更严重者可发展成坏疽。

4.自觉局部灼热疼痛。皮疹附近淋巴结常肿大。

5.较严重者可见高热持续不退。若热毒内陷,则见烦躁,神昏,谵语,舌质红绛,苔黄或黄糙,脉洪数等证。

6.病程为急性经过。

7.可复发。反复发作者称为慢性复发性丹毒;日久可继发形成象皮肿(以小腿多见)。

8.本病应与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎有接触某种外界物质的病史,一般无明显全身症状,皮疹多为在红斑上有密集的水疱(或有大疱),境界清楚,自觉灼热瘙痒而一般无疼痛感。

9.检查血象,白细胞常明显增高,分类常见嗜中性粒细胞增加。

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