手掌筋膜间隙感染的解剖与病理特点

手掌筋膜间隙感染是指手掌中间隙及鱼际化脓性感染。掌中间隙感染多为中、环、小指腱鞘炎蔓延所致,尺侧滑囊炎,第三、四、五掌骨骨髓炎,鱼际间隙感染蔓延或直接损伤引起。

手掌筋膜间隙感染是指手掌中间隙及鱼际化脓性感染。掌中间隙感染多为中、环、小指腱鞘炎蔓延所致,尺侧滑囊炎,第三、四、五掌骨骨髓炎,鱼际间隙感染蔓延或直接损伤引起。鱼际间隙感染食指、腱鞘炎引起,也可因直接损伤或桡侧滑囊炎、掌中间隙感染和第一、二掌骨骨腱炎蔓延所致。

【解剖与病理特点】

手掌的筋膜间隙是位于掌中间鞘深部的疏松结缔组织间隙。它由掌中隔分为鱼际间隙和掌中间隙。掌中间隙位于手心的内侧半,前界为中、环、小指的屈肌腱及第二、三、四蚓状肌,后界为三、四、五掌骨及骨间肌前面的骨掌侧筋膜,外侧以掌中隔与鱼际间隙为界,内侧是掌内间隔。掌中问隙的近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通,远侧经蚓状肌鞘与指背相通,经指蹼间隙与皮下组织相通。鱼际间隙位于手心的外侧半,呈三角形,前界为食指的屈肌腱、第一蚓状肌及掌中隔,后界为拇收肌筋膜,内侧以掌中隔与掌中间隙为界,外侧是掌外侧间隔,鱼际间隙的近侧是密闭的,远侧经第一蚓状肌鞘与食指背侧相通。根据以上解剖特点可知中、环、小指腱鞘炎可向掌中间隙蔓延,食指腱鞘炎可蔓延到鱼际间隙,掌中间隙及鱼际间隙感染均可沿蚓状肌鞘扩散到手背,构成间隙各界面组织的感染可引起间隙内感染。

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