脾虚型子肿

证候分析:素体脾虚,因孕重虚,或孕后肆食生冷厚味,重伤脾胃,加之妊娠数月,胎体上升阻碍中焦,机括不利,脾主肌肉四肢,脾阳不运,水湿停聚,浸渍四肢肌肉,故面目四肢浮肿;脘腹胀满,少气懒言,尿少便溏,舌体胖,边有齿痕,苔白润而腻,脉缓滑为脾虚生湿之象。

证候表现:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,小便短少,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿痕,舌苔白润或腻,脉缓滑。

治则治法:健脾利水。

处方:白术散。

处方:健脾利水汤(《胎产心法》)。

出处:《中医妇科学》・第三章妊娠病(篇)・第十节子肿(章)

原文:脾虚证主要证候:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,小便短少,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿痕,舌苔白润或腻,脉缓滑。证候分析:素体脾虚,因孕重虚,或孕后肆食生冷厚味,重伤脾胃,加之妊娠数月,胎体上升阻碍中焦,机括不利,脾主肌肉四肢,脾阳不运,水湿停聚,浸渍四肢肌肉,故面目四肢浮肿;脘腹胀满,少气懒言,尿少便溏,舌体胖,边有齿痕,苔白润而腻,脉缓滑为脾虚生湿之象。治法:健脾利水。方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。(1)白术散(方见子满)原方治疗胎水。方中重用白术,意在补脏利湿;白术健脾燥湿为君,宜用蜜炙,使其燥湿而不伤阴血;茯苓健脾利中焦湿邪;砂仁、生姜温中理气;大腹皮下气宽中行水;橘红调气和中,全方具有健脾除湿,利水消肿之功。若肿势明显,酌加猪苓、泽泻、防己利水消肿;胸闷而喘,加桑白皮、厚朴、杏仁宽中理气、降逆平喘;若少气懒言,神疲乏力,加参、芪补脾益气。(2)健脾利水汤(《胎产心法》)。

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