子晕辨证论治

妊娠中、晚期出现头目晕眩,或伴浮肿,血压升高,称为“子晕”。如果子烦与子晕同时出现,提示病情较为严重,但尚未发展到子痛阶段。

【概述】

妊娠中、晚期出现头目晕眩,或伴浮肿,血压升高,称为“子晕”。往往是子痛的先兆阶段。如果子烦与子晕同时出现,提示病情较为严重,但尚未发展到子痛阶段。

【辩证分型】

1、阴虚肝旺:妊娠中晚时期头晕目眩,心悸潮热,血压升高。舌红或绛,脉弦或弦细滑。

2、脾虚肝旺:妊娠中晚期头昏头重如眩晕状,面肢浮肿,纳少便溏,胸胁胀痛,血压升高。苔厚腻,脉弦滑。

3、肝郁痰滞:妊娠中晚期,头晕目眩,胸闷心烦,胁胀泛恶,浮肿嗜卧。苔白腻,脉弦滑而缓。

【分型治疗】

1、阴虚肝旺治法:育阴潜阳止晕。

方药:三甲复脉汤加减。

大白芍12克 阿胶9克(烊冲)炙龟版12克(先煎)麦冬12克 熟地10克 钩藤10克 石决明12克(先煎)夏枯草9克加减:便秘者,加火麻仁9克、柏子仁10克;浮肿者,加泽泻12克、猪苓10克或茯苓皮10克。

2、脾虚肝旺治法:健脾潜阳止晕。

方药:白术散加减。

制半夏9克 炒白术12克 明天麻9克 陈皮6克 茯苓10克 白蒺藜10克 石决明12克(先煎)蔓荆子9克 泽泻10克加减:腹胀者,加大腹皮10克;头胀头晕严重者,加生龙齿15克(先煎)、牡蛎30克(先煎)。

3、肝郁痰滞治法:理气化痰止晕。

方药:半夏白术天麻汤加减。

法半夏10克“炒白术10克 明天麻10克陈皮5克 茯苓10克 蔓荆子9克 郁金9克菊花6克 夏枯草9克 陈胆星9克 竹茹9克加减:痰郁化热者,加黄芩9克、黄连3克;下腹痛者,加当归9克、白芍10克、炙甘草5克。

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