肺实肾虚型小儿哮喘(发作期)

偏于肾虚者,用都气丸合射干麻黄汤加减。肺实肾虚并重时二方合用。

症状:气喘,喉间哮鸣,持续较久,喘促胸满,动则喘甚,咳嗽,痰稀、色白、易咯,形寒肢冷,面色苍白或晦滞少华,神疲倦怠,小便清长,舌质淡,苔薄白或白腻,脉细弱或沉迟,指纹淡滞。

治则治法:泻肺平喘,补肾纳气。

方药:偏于肺实者,用苏子降气汤(《丹溪心法》)加减。偏于肾虚者,用都气丸(《症因脉治》)合射干麻黄汤(《金匮要略》)加减。偏于肺实者:紫苏子、苦杏仁、前胡、法半夏、陈皮、肉桂、丹参、紫菀、款冬花、麻黄(炙)、熟地黄、五味子等。偏于肾虚者:山茱萸、熟地黄、补骨脂、山药、茯苓、款冬花、紫菀、法半夏、细辛、核桃仁、五味子、麻黄(炙)、射干等。肺实肾虚并重时二方合用。加减:动则气短难续者,加紫石英、诃子;畏寒肢冷者,加附子、淫羊藿;畏寒腹满者,加椒目、厚朴;痰多色白,屡吐不绝者,加白果、芡实;发热咯痰黄稠者,加黄芩、冬瓜子、金荞麦。

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