风痧的病因与诊断

但孕妇妊娠早期患本病,可损害胚胎,影响胎儿正常发育,导致流产、死胎,或先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等,值得重视。病因病理 风痧病因为感受风热时邪,主要病机为邪毒与气血相搏,外泄肌肤所致。周围血象白细胞总数减少,分类以淋巴细胞相对增多,血清学检测风疹病毒抗体,患儿恢复期较病初期血清抗体增加4倍以上可确诊。

风痧是感受风热时邪引起的急性出疹性疾病。以轻度发热,咳嗽,皮肤出现淡红色斑丘疹,耳后及枕部淋巴结肿大为特征。本病西医学称风疹。一年四季都可发病,多发于冬春季节,可造成流行。好发于1-5岁小儿,病后可获持久性免疫。本病一般证情较轻,多见邪犯肺卫证,恢复较快,少见并发症,故有称之为“皮肤小疾”。但孕妇妊娠早期患本病,可损害胚胎,影响胎儿正常发育,导致流产、死胎,或先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等,值得重视。

病因病理

风痧病因为感受风热时邪,主要病机为邪毒与气血相搏,外泄肌肤所致。风热时邪从口鼻而入,郁于肺卫,蕴于肌腠,与气血相搏,邪毒外泄,发于肌肤。邪轻病浅,一般只伤及肺卫,故见恶风,发热,咳嗽等症,皮肤发出皮疹色泽浅红,分布均匀,邪泄之后迅速康复。若邪毒重者则可见高热烦渴,疹点红艳紫赤、密集等热毒内传营血、气营两燔证候。邪毒与气血相搏,阻滞于少阳经络则发为耳后及枕部淋巴结肿大。本病多数邪毒外泄,疹点透发之后,随之热退病解。发病重者,其病机重点在肺胃气分,涉及营血。一般不会出现麻疹、丹痧等其他出疹性疾病可见的邪陷心肝、内闭外脱等严重变证。

临床诊断

1、患儿有风疹接触史。

2、病初类似感冒,发热1―2天后,皮肤出现淡红色斑丘疹,1天后布满全身,出疹1―2天后,发热渐退,疹点逐渐隐退。疹退后可有皮屑,无色素沉着。

3、耳后、枕部及颈后淋巴结肿大。

4、实验室检查。周围血象白细胞总数减少,分类以淋巴细胞相对增多,血清学检测风疹病毒抗体,患儿恢复期较病初期血清抗体增加4倍以上可确诊。

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