心脾湿热型漏睛

今心有伏火,脾有湿热,流注经络,上攻睑眦,故大眦头微红,闭塞泪窍,积聚成脓,满溢而出,故稠粘脓液常白泪窍流出,浸渍睑眦,拭之又生。心火移热于小肠,脾经湿热上蒸,故尿赤,苔黄腻。茯苓、甘草配升麻理脾渗湿,用柴胡、决明子以加强清火之力,羌活能除膀胱经之风湿,赤芍祛瘀滞,全方总以泻积热、祛湿滞为主。

治疗方法:竹叶泻经汤加减。如脓多稠粘,则可去羌活,选加天花粉、漏芦、乳香、没药,以加强清热排脓、祛瘀消滞的作用。大便不硬,实热不盛者,亦可用蜜剂解毒丸缓调之。

证候表现:大眦头微红,稠粘脓液常自泪窍溢出,浸渍睑眦,拭之又生,尿赤,苔黄腻。

病因病机:大眦属心,胞睑属脾。今心有伏火,脾有湿热,流注经络,上攻睑眦,故大眦头微红,闭塞泪窍,积聚成脓,满溢而出,故稠粘脓液常白泪窍流出,浸渍睑眦,拭之又生。心火移热于小肠,脾经湿热上蒸,故尿赤,苔黄腻。

治则治法:清心利湿。

方用:竹叶泻经汤加减。如脓多稠粘,则可去羌活,选加天花粉、漏芦、乳香、没药,以加强清热排脓、祛瘀消滞的作用。大便不硬,实热不盛者,亦可用蜜剂解毒丸缓调之。

出处:《中医眼科学》・第九章两眦疾病(篇)・第二节漏睛(章)

原文:心脾湿热主证:大眦头微红,稠粘脓液常自泪窍溢出,浸渍睑眦,拭之又生,尿赤,苔黄腻。证候分析:大眦属心,胞睑属脾。今心有伏火,脾有湿热,流注经络,上攻睑眦,故大眦头微红,闭塞泪窍,积聚成脓,满溢而出,故稠粘脓液常白泪窍流出,浸渍睑眦,拭之又生。心火移热于小肠,脾经湿热上蒸,故尿赤,苔黄腻。治法:清心利湿。方药:竹叶泻经汤加减。方中竹叶、黄连清心火;大黄、栀子、黄芩、升麻清脾泻热;泽泻、车前子助竹叶清热利湿。茯苓、甘草配升麻理脾渗湿,用柴胡、决明子以加强清火之力,羌活能除膀胱经之风湿,赤芍祛瘀滞,全方总以泻积热、祛湿滞为主。如脓多稠粘,则可去羌活,选加天花粉、漏芦、乳香、没药,以加强清热排脓、祛瘀消滞的作用。大便不硬,实热不盛者,亦可用蜜剂解毒丸缓调之。

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