暴风客热的辨证分型

暴风客热,症见胞睑红肿,白睛暴赤,热泪如汤,羞明隐涩。治则 疏风清热,祛毒明目。淋病性结膜炎为一种接触感染,见于成年者因淋病性尿道炎传染,以男性为多;见于新生儿者因母体淋病性阴道炎之分泌物污染。起病急骤,眼睑及结膜高度水肿,红赤,有多量黄白色脓液从结膜囊排出;每因合并角膜病变而严重影响视力,甚至失明。

暴风客热,症见胞睑红肿,白睛暴赤,热泪如汤,羞明隐涩。如风重于热,兼头痛鼻塞,恶寒发热,脉浮数,舌苔薄白;如热重于风,则眼珠剧痛,白睛浮壅,高于风轮,眵泪胶粘,口渴烦躁,便秘溺黄,脉象数实,舌苔黄腻。

治则

疏风清热,祛毒明目。

诊断要点

1、本病发病急,自觉眼突然红肿痒痛,眼眵多,热泪如汤,白睛红肿,血丝显露,甚至胞睑肿胀。

2、假膜性结膜炎以睑结膜、弯窿部结膜表面形成灰白色不透明假膜为特点,多见于儿童及青少年。过敏性结膜炎是因致敏物质,如动物蛋白质、花粉、昆虫、食物、药物等引起眼部变态反应性结膜炎,以眼痒刺痛,眼睑浮肿、结膜水肿为主要症状,分泌物稀。淋病性结膜炎为一种接触感染,见于成年者因淋病性尿道炎传染,以男性为多;见于新生儿者因母体淋病性阴道炎之分泌物污染。起病急骤,眼睑及结膜高度水肿,红赤,有多量黄白色脓液从结膜囊排出;每因合并角膜病变而严重影响视力,甚至失明。

3、急性卡他性结膜炎时,结膜囊分泌物涂片可找到肺炎双球菌、柯一魏氏杆菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌。假膜性结膜炎时,分泌物涂片可找到链球菌、肺炎双球菌、杆一魏氏杆菌及某些病毒。淋病性结膜炎,在分泌物涂片和结膜刮片可见上皮细胞内外聚集成对的革兰氏阴性(红色)的奈瑟氏淋病双球菌。

处方

处方:睛明、太阳;风重于热加风池,热重于风,加合谷、鱼际。

方义:睛明位于内眦,属膀胱经又为足三阳之交会,是疏风清热,泄目睛邪毒之主穴;太阳泻血,泄热败毒,亦为治目赤的要穴;故《玉龙歌》云“两眼红肿痛难熬。怕日羞明心自焦,只刺睛明鱼尾穴,太阳出血自然消”。如风重于热,加风池以加强驱风解热作用;如热重于风,加合谷与肺经之荥鱼际,以泻肺胃之积热。

治法

太阳、鱼际均以三棱针刺血;晴明向鼻侧浅刺3分~5分,施轻泻法(即小幅度提插捻转),余穴用泻法。

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