肠梗阻是一种常见的病吗?

肠梗阻是肠管遭受阻塞,妨碍正常的消化功能,这是-种常见的疾患,起因很多,包括一段正常的肠管扭转、发炎、手术的副作用或癌性肿瘤。这是一种危险的情况。克罗恩氏病和溃疡性结肠炎是最常见的两种肠炎。克罗恩氏病若发生在回肠,称为回肠炎;倘若主要发生在结肠,通常称为克罗恩氏结肠炎;回肠和结肠同时发病,通常称为回肠结肠炎。

肠梗阻是一种常见的病吗?这种病危险吗?有什么症状和治疗方法?

肠梗阻是肠管遭受阻塞,妨碍正常的消化功能,这是-种常见的疾患,起因很多,包括一段正常的肠管扭转、发炎、手术的副作用或癌性肿瘤。症状包括偶发疼痛、徘气无力、便 秘、呕吐越来越历害(未必一定一开始就出现。)

肠管发生阻塞,食物无法通过,积滞在梗阻上方的肠管内。如果只是局部受阻或重复短暂受阻,液体可以通过,患者可能有阵发性腹泻;如果是完全梗阻,则发生便秘,肠管膨胀 麻痹。

这是一种危险的情况。有时肠扭转压迫血管,造成血液供给不足,导致肠绞窄,那是-种严重的急症。剧烈呕吐会导致脱水,并破坏血液电解质平衡。膨胀的肠管可能发生炎症,进而导致腹膜炎。利用X射线检查可找出膨胀的肠段。

这种病一般必须施手术治疗,只有少数发现得早的病例,针对病因采取保守疗法,已足以控制病情。

肠炎是什么?这种病是否还有其他名称?

肠炎指小肠和大肠的慢性感染。克罗恩氏病和溃疡性结肠炎是最常见的两种肠炎。克罗恩氏病若发生在回肠(在结肠前面的最后一段小肠),称为回肠炎;倘若主要发生在结肠,通常称为克罗恩氏结肠炎;回肠和结肠同时发病,通常称为回肠结肠炎。

克罗恩氏病有哪些症状,是什么原因引起的?

这种折磨人的慢性病病因未明,有人怀疑病因是一种病毒、细菌或变了质的免疫反应。此病患者多在十至四十岁之间,很可能是欧洲人或有犹太血统的人,或是家人曾患此病者。

从X射线照片可见,红肿发炎的肠管粗厚充血,像嵌满了斑驳的鹅卵石,因为多个小溃疡已经穿透肠壁。这种炎 症可导致肠腔狭窄,引起痉挛和疼痛。患者常有腹泻兼腹部触痛,粪便可能带血和带粘液。

因为克罗恩氏病影响到人体多个系统,所以最初的症状似乎与这种病无关。诸如视觉障碍、皮肤损伤和溃疡、发育障碍、口腔溃疡以及肌肉疼痛,都是克罗恩氏病的征兆。精神上 和肉体上的折磨常使患者精疲力竭。这些症状有时令患者非常焦虑。以致发生精神障碍。为预防这些不愉快的事情,医生多 半先把各种症状告诉患者,让患者懂如何应付这种病。

至今仍然无法根治克罗恩氏病。所谓治疗旨在减轻患者的症状,并在出现各种并发症时加以治疗。医生会定期一系列试验,观察病情有否恶化,如何恶化。为了先发制病,诊治并发症和尽可能预防并发症,这样的试验检查是绝对必要的。

患者主要依靠药物治疗,可服用止泻药以减少炎症发作, 可能还得短期服用类固醇。尽管经常采用外科手术,医生其实是不愿意这样的,因为这种病具有顽固的复发倾向。

虽然患者遭受很多痛苦,但是克罗恩氏病通常不危及生命;患者知道这点,也许会稍微得到些安慰。这种病的疗法正在不断改进,日后必定有更大进展。

小肠的功能是吸收必需的营养物质,这个过程会出现差错吗?

会的,这是可能的。吸收过程中断,称为营养吸收障碍。这并不是-种病痛,而是患上了某些病的症状。外科手术、过敏反应、感染、不耐乳糖,都是导致营养吸收障碍的原因。食物的各种成分及维生素只能在小肠的各个特定部位吸收,若这些部位出现病变,毫无疑问会导致营养吸收困难。例如维生素B12是在回肠下段即小肠的末端吸收的,一旦回肠发炎,这种不可或缺的维生素吸收过少,就会导致贫血。其他维生素和物质,也有同类问题。患者接受外科手术把某段肠管整段切除或部分切除,也会发生这类问题。

一种病症会导致另一种病症。例如,小肠不能吸收胆盐,脂肪消化功能即因而削弱;脂肪无法正常消化。大便就常常散发脂肪的恶臭,某些脂溶性维生素也无法如常地吸收进入体 内。为了保持健康,人体还必须吸收其他物质,包括蛋白质即 氨基酸、叶酸、水和电解质、碳水化合物、钙、铁,病变的肠 段无法吸收这些物质。

一些患者会出现直接的症状,即与吸收障碍密切相关的症状,这些症状包括肠鸣、气胀、排气和脂肪粪。另一些人,例如那些乳糜泻患者,可有继发轻微抑郁,体重减轻,由于症状 并不严重,患者可能不看医生。有些患者会出现特殊的症状, 例如舌头溃疡、骨痛或水潴留等,视乎他们吸收不到哪些营养物质而定,有这些症状的患者终会决定去看医生。

诊断营养吸收障碍,先要从完整的病历着手,还要借助常规化验、活组织检验和小肠吸收功能测定等诊断试验。粪便试验也是有用的。然而除非有特殊指征(如腹泻和腹部膨胀)表 示可能存在吸收障碍,否则很难加以确诊。

乳糜泻和不耐乳糖是怎样引起营养吸收障碍的?

乳糜泻患者进食小麦或小麦制品后,小肠的吸收机制不能很好发挥作用,因而产生肠气,并有腹泻、腹胀等症状。这样的功能障碍可导致营养吸收障碍,患者应避免进食小麦等含麦 质的谷类。只要避免进食麦质,症状即可得到缓解。值得留意 的是,许多商品食物和饮料中隐藏有这种刺激物,患者购 买前必须细阅标签,加以识别。

不耐乳糖这种常见疾患,是由于缺乏一种用来消化乳糖的酶,乳糖是-种存在于牛奶和乳制品中的糖。症状跟乳糜泻一样,包括恶心、腹部膨胀和腹泻;腹泻可能产生的一个后果是 营养物质尚未吸收即排出体外。

不耐乳糖有时是一个暂时现象,例如患胃肠炎时;不过,这通常是终生的病症,患者必须持续戒吃乳制品。有些患者可以喝用酵母酶制剂处理过的牛奶,因为这种制剂先把乳糖分解 了。

十二指肠溃疡不同于胃溃疡吗?

两者有相同之处也有不同之处。其中一点差别是溃疡位于不同的地方--十二指肠溃疡发生在小肠起始部,胃溃疡发生在胃部。虽然十二指肠溃肠不在胃部,但看来也是胃液分泌不 正常引起的,这两种溃疡都属于消化性溃疡。

十二指肠溃疡的患者,多为青年期到壮年期的男性。这种病最重要的一点,是确实不会演变成恶性溃疡。十二指扬溃疡者并发肠穿孔则较胃溃疡患者为常见。

十二指肠溃疡的治疗方法,与胃溃疡的相同。对付这种病的外科手术十分复杂,因此,医生推荐开刀时,患者一定要请医生解释清楚有没有其他可行的治疗方法;假如听后仍有 疑,必须寻求第二种诊治意见。

什么叫麻痹性肠梗阻,有哪些症状?怎样治疗?

此病是-段肠管麻痹扩张,失去收缩力,不能推动食物通过。肠管扩张发炎,导致便秘、发热和反流性呕吐。病因可能是肠管受到化学物质刺激、感染、手术中触及肠管,甚至腹部 遭受猛击;肠梗阻导致肠管受压,也可引发此病。治疗方法是禁止饮食,用静脉输液,让肠管休息,同时治疗再发症。物理性肠梗阻,如肠管扭转,通常要用外科手术来治疗。

阑尾炎是什么病,有些什么症状?

阑尾炎是阑尾向肠管的开口被堵塞,阑尾发炎,患者多为青少年。症状包括疼痛、发热和右下腹触痛,不过,刚发病时触痛可能比较接近腹部中央。恶心和呕吐也是典型的症状,但是并非每个患者都有这些病征。患者还可能有便秘或腹泻。疼痛在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加剧。不同患者的疼痛部位颇有差异,因而此病容易与其他病症混淆,有时被误诊为其他病症,其他病症有时也给误诊为阑尾炎,这些错误尤多发生在老人和幼儿身上。

外科手术是治疗阑尾炎的必要方法。阑尾炎引起的危险甚少,主要是外科手术若被耽搁,就有穿孔和感染扩散的危险。

假如有人自诉有与阑尾炎相关的症状,千万不要给予局部热敷或者冷敷,也不要给予食物或轻泻剂,赶快把患者送往医院。

什么叫美克耳氏憩室?这是一种病吗?

美克耳氏憩室是一个指状的口袋或小囊,长数公分,位于小肠和结肠的交界点,发病率仅约百分之二。这个憩室是与生俱来的,在正常情况下出生几年后萎缩,不会引起麻烦;假如这个小囊不萎缩,到成年期仍然存在,就可能发炎。因为美克耳氏憩室的位置与阑尾非常接近,发炎所产生的症状又酷似阑 尾炎,所以医生往往把这种病误诊为阑尾炎,开刀后才发现是憩室发炎,手术于是由切除阑尾改为切除发炎的憩室。

憩室症和憩室炎有什么区别?

两者之间的区别是基本而重要的:憩室症是指结肠下段粘膜向外凸出,形成许多小囊(憩室),这种病几乎没有什么症状;憩室炎就是憩室发炎,是-种严重的憩室病变,有明显的症状。如果患者没有强烈的不适,或者排便及排气可使症状暂时消失,那么所患的多半不是憩室炎。

憩室炎的疼痛,一般发生于左下腹,起初是间歇性的,然后变成持续剧痛。发作时常伴有发热和寒颤,同时有便秘或腹泻。

虽然憩室可能出血,不过实际上这很少发生。万一真的出血,用血管造影术和内窥镜检查可以找到出血位置,并且至少可处理表层出血。大多数出血会自行停止,无须施行手术来止血。

未经治疗的憩室炎可导致脓肿、穿孔和感染扩散,因此应及时求医。诊断此病常要化验室检查、X射线检查、结肠镜检 查和钡灌肠检查。某些医生担心使用肠镜和钡灌肠会引起穿孔,故不建议采用。治疗方法包括多休息,服用抗生素和施行外科手术。很多医生建议采用高纤维饮食来预防憩室形成。

结肠炎和结肠痉挛有什么不同?

结肠炎是结肠壁的一种炎症。结肠痉挛是一种运动障碍:肠管肌肉运动不协调,收缩过于强烈或过于频繁,或两者兼

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