一、诊断要点
急性前列腺灸
(一)病史：突然起病，无明显病史记录。
(二)症状
(1)全身症状：发病较急，可出现寒战，高热，厌食和肌肉关节疼痛等全身不适。
(2)局部症状：最初出现尿频、尿急、尿痛，终未血尿，充血水肿严重或脓肿形成时可有排尿困难，大多合并急性尿潴留。会阴部不适，坠痛，在耻骨上、腹股沟，腰骶部疼痛、有直肠刺激症状，大便时疼痛加重。
(三)体征：会阴部可有脓肿压痛，脓肿向尿道、直肠、会阴及膀胱周围间隙破溃，有脓液流出，引起结缔组织炎。直肠指检前列腺肿大，表面光滑，触痛，脓肿形成时前列腺呈弥漫性肿大，中央沟消失，质地较软有弹性感，有时可触及局限性波动感，并有明显压痛。
慢性前列腺炎
(一)病史：急性前列腺炎迁延未愈可转为慢性前列腺炎，但大多数慢性前列腺炎的病人无急性发作的病史。
(二)症状
(1)全身症状：不少病人出现神经衰弱症状，如头痛、头昏、失眠、腰酸、多梦，乏力，记忆力差等，有性功能障碍，如阳痉、早泄、遗精、射精疼痛，甚则影响生育。同时可引起其他器官感染，如关节炎、肌炎、神经炎、心内膜炎、虹膜炎及结膜炎等。
(2)泌尿道症状：有尿频、尿急、尿痛、尿不尽及夜尿多，伴轻度排尿不适于或烧灼，作痒感，在排尿后症状明显。排尿终未或排大便时尿道口滴出稀薄乳白色粘性分泌物，夜间可因性冲动而发生，被误认为是遗精；晨起时尿道外口被分泌物粘合，偶有血尿和血精股沟、会阴部呈胀痛或抽痛，一般不严重。
(三)体征：直肠指检时有轻度压痛、前列腺大小不等，质地各异，表面可有小结节。前列腺大者．质地较软；前列腺小者，质地较硬；也可大小质地均正常。
(四)辅助检查
1.血常规：急性发病时白细胞总数及中性粒细胞升高。慢性前列腺炎可正常。
2.尿常规：可有少许白细胞和红细胞。
3.列腺液检查：常规检查可见白细胞增多，有成堆脓细胞以及含有脂肪的巨噬细胞，而卵磷脂减少，涂片和细菌培养可发现致病菌，pH值改变。
4.尿三杯试验：急性前列腺炎的第一杯尿中肉眼可见碎屑，镜下有白细胞；第二杯正常；第三杯混浊，镜检可见大量白细胞和脓细胞。
5.内窥镜检查、尿道镜、膀肮镜检查可见后尿道、膀胱三角区明显充血。精阜、前列腺有肿大和充血，可有出血现象。
6. B检查。
二．诊断标准与鉴别诊断
(―)诊断标准：本病的诊断主要根据泌尿道的局部症状，结合全身症状及体征，经直肠指检， 三杯试验、血尿常规、前列腺液常规及细菌培养等可作出诊断。
(二)鉴别诊断：本病应与急性精囊炎、前列腺结核病相鉴别。急性精囊炎的病变部位在精囊、有血精，直肠指检可在前列腺上方触及肿大的精囊。前列腺结核大多有泌尿系结核病史，可有尿频、尿
急、尿痛等膀胱刺激征。肛检可触及前列腺结节，质地稍硬。尿24小时集菌试验找抗酸杆菌，泌尿系造影或前列腺穿刺可协助鉴别诊断。
三、中医辨证要点
本病为前列腺急慢性炎症而引起的排尿症状，会阴部坠胀隐痛，性机能减低及全身疲倦乏力，腰酸腿痛，失眠多梦，脉弦数等为辨证依据，见证以湿热下注、气滞癌阻、肾阳虚衰、肾阴为多见。