形成儿童斑秃的原因有其自身特点，首要的是，除了惊恐之外，它很难从神经精神因素的其它方面找到原因。其次儿童斑秃复发较多，也易发展成全秃，治疗上较为困难。
斑秃复发的主要原因与药物的依赖及病情未控制、毛囊周围炎症末消退、突然停药或减量太快等有关。秃发治疗的疗效与疗程是成正比的，以3、6个月为一疗程较适宜，因此新发长出后巩固治疗以彻底消除毛囊周围炎性浸润、控制病情尤为关键，我们提倡临床治愈后应慢慢减药量，维持服药一段时间，并从整体上调节机体免疫功能。这可减少本病复发率。
在其病因上，我们认为，先天禀赋不足，脾肾亏损为其主要病因，治疗上要以健脾补肾为主要治疗原则，重在调节其脾胃功能，以促发之生化之源。并注意局部是否合并有细菌或真菌类的感染，必要时配合中药外洗液外洗治疗。感染的存在易致患儿毛囊的破坏而症情反复，消除头皮的炎症对儿童斑秃的治疗有所帮助。