白癜风方之内治方

白癜风是一种常见的色素障碍性皮肤病。白癜风的皮疹是境界清楚、大小不等、形态不一的色素脱失斑。主要根据皮损特点较易作出诊断,可用滤过紫外线灯照射,白癜风皮损反光,呈瓷白色,可与其他炎症后暂时性色素脱失斑鉴别。眼底检查,白癜风患者脉络膜和视网膜的色素上皮内常有散在的色素脱失区。

白癜风是一种常见的色素障碍性皮肤病。男女老少均可发病,慢性过程,相当顽固。本病可发生于身体任何部位,单侧或对称分布。白癜风的皮疹是境界清楚、大小不等、形态不一的色素脱失斑。无自觉症状。病变部位毛发也可变白,白斑周围皮肤可正常或有黑色素增多现象。

现代医学认为,白癜风发病机制尚未研究清楚,有关病因学说有:①自身免疫紊乱学说;②黑素细胞自身破坏学说;③神经介质障碍学说;④遗传基因问题学说。主要根据皮损特点较易作出诊断,可用滤过紫外线灯照射,白癜风皮损反光,呈瓷白色,可与其他炎症后暂时性色素脱失斑鉴别。眼底检查,白癜风患者脉络膜和视网膜的色素上皮内常有散在的色素脱失区。

本病西医主要选用能增加黑色素的药物治疗,如8-甲氧补骨脂素、苯丙氨酸等,但疗效欠满意,更应重视安全,需正规耐心交替用药。

中医称之为“白驳风”。认为是由于气血不足,瘀血阻滞,肌肤气血失和所致。治宜补气养血,活血通络,祛风补肾。此外,治疗中可适当加入具有光敏作用的中药,如白芷、补骨脂、白蒺藜、荆芥穗、前胡、小茴香、仙鹤草等,可加强疗效。下述诸方,可供临床参考选用。

1.苏木着色汤

苏木、茺蔚子、蝉蜕、赤芍各10g,白蒺藜15g,何首乌20g,大枣6枚。肝肾虚加生地、熟地、枸杞子、黄精、黑芝麻;血瘀加丹参;湿热加茯苓、薏苡仁、黄芩。

水煎,分2~3次服,每日1剂。同时白斑局部配合日光浴,每次20~30分钟,每日3次。不宜强光暴晒。

本方有补肾活血,通络消斑之功。有报道运用其治疗白癜风36例,结果痊愈20例,好转12例,无效4例。疗程最短1个月,最长1年半,以6~10个月为多数。

2.通窍活血汤

川芎、赤芍、红花、老葱白(切碎)、防风各9g,桃仁(研泥)12g,桔梗15g,黄酒、浮萍各30g,红枣7枚(去核),麝香0.1g(冲服)。

上药水煎成300ml,早晚2次分服,每日1剂。本方用量小儿酌减.孕妇忌服。

本方出自《医林改错》,有活血通络之功。有报道运用其治疗白癜风30例,结果痊愈14例,显效7例,有效3例,无效6例,总有效率80%。一般服药6~20剂见效,多数服药在4个月左右。

3.滋阴通络汤

生地、徐长卿各15~20g,秦艽、知母、芡实、茜草各15g,天冬12g,白蒺藜12~15g,八月札15~30g,自然铜30g,甘草6~10g。

每日 1剂,水煎分2次服,2个月为1疗程。同时配合泼尼松隔日服15mg,连服1.5~2个月,以后逐渐递减。并外涂30%补骨脂酊。

本方有滋阴活血,祛风通络之功。有报道运用其治疗白癜风248例,结果痊愈76例,显效36例,有效70例,无效66例。

4.清凉养阴汤

白蒺藜40g,g莶草、天花粉、苍耳草、地骨皮、菝葜、六月雪各50g,松香5g,紫草15g,麦冬25g。

水煎服,每日1剂。在服药同时加用制斑霉素涂擦患处,每日3~5次。并用紫外线照射患处,每日1~2次,每次3~5分钟,或日光浴,每次10~30分钟,每日1~2次。3周为1疗程。

本方有清热养阴,凉血解毒之功。有报道运用其治疗白癜风56例,结果痊愈41例,显效11例,无效4例,总有效率93%。治愈后随访2年,49例中复发者仅有3例;随访3年,7例中复发者1例。

5.蒺藜紫薇汤

刺蒺藜30g,紫草、重楼、天花粉、白薇、苍术、海螵蛸、生首乌、龙胆草各10g,桃仁、红花各3g,甘草6g。病灶扩散较快者加黄芪15g,白术、防风各6g;体弱者去桃仁、红花,加丹参10g;毛发变色不退者,加乌蛇粉3g(吞服)。水煎,分2~4次服用,每日1剂。

本方有补养肝肾,活血利湿之功。有报道运用其治疗白癜风20例,结果:经治1~2个月后,6例白斑消失,皮肤颜色恢复正常;6例白斑由白转红,由红变紫,颜色加深,范围逐渐缩小;8例白斑由白转红。

6.柴胡解郁汤

炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草各15g,川芎20g,刺蒺藜45g,炙何首乌、黄芪、自然铜各30g,补骨脂、红花各10g。发于头面部加升麻、白芷;发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金;发于下肢加牛膝;肝肾阴虚者加旱莲草、黑芝麻;血瘀明显者加水蛭、丹参。

每日1剂,水煎取汁分次温服,留少许药汁用纱布浸之外搽,每日4~5次。

本方有疏肝理气之功。有报道运用其治疗白癜风56例,结果痊愈14例,总有效率88%。

7.丹蒺消白汤

丹参、桑寄生、蒺藜、破故纸、g莶草、何首乌各25g。肺虚者加党参25g,陈皮、紫苏各15g,当归9g;脾虚者加茯苓、白术各15g,山药25g,当归12g;肾阳虚者加制附子、肉桂、干姜各15g,黑芝麻25g,当归12g。每日1剂,水煎,分早晚2次口服。

本方有活血化瘀,疏风通络之功。有报道运用其治疗白癜风58例,病程2个月~30年。结果治愈36例,显效15例,好转2例,无效5例,总有效率91.4%。

8.活血祛风汤

川芎、木香、荆芥穗各10g,丹参、白蒺藜、当归、赤芍、丹皮各15g,鸡血藤20g,灵磁石30g。情志抑郁者,加娑罗子、郁金;面色萎黄者,加黄芪、熟地、甘枸杞子;皮损广泛者,加桔梗、百部。

每日1剂,水煎服,早晚2次口服。同时可予以中药酊剂外搽,其配方为:红花、白蒺藜、川芎各等量,加30%酒精适量浸泡后备用。每日3次,并用手在患部摩擦,使表皮轻度充血,然后暴露于日光下晒5~20分钟。30天为1疗程。

本方有活血祛风,养血宁神之功。有报道运用其治疗白癜风30例,病程1个月~40年。结果痊愈11例,显效9例,有效6例,无效4例,总有效率为86.7%。

9.养血治斑汤

当归、白术、补骨脂、紫草各10g,白芍、丹参各15g,首乌、菟丝子、桑椹子各12g,黑芝麻、白蒺藜各20g。

每日1剂,水煎,早晚分2次口服。同时可加用局部外搽复方补骨脂酊:补骨脂25g,肤轻松粉0.025g,于75%酒精100ml中浸泡备用;每日外涂1~2次。

本方有养血活血,祛风通络之功。有报道运用其治疗白癜风50例,病程3个月~5年。结果痊愈9例,显效16例,有效20例,无效5例。

10.复方四物汤

补骨脂15g,生地30g,当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、桔梗、淮牛膝各10g。若头面型属于肝肾虚挟瘀者加黄精、枸杞子各15g,女贞子10g,旱莲草25g,石斛、银柴胡各12g;痰火交织者加石菖蒲、郁金、柴胡、苍术各10g,瓜萎皮、黄柏各15g。若躯干型属于脾肾虚挟瘀者加桑寄生、鸡血藤、淫羊藿各15g,白术、神曲各10g,薏苡仁30g;气血虚挟瘀者加党参、北黄芪、鸡血藤各15g,何首乌、黑芝麻各10g,黑枣5枚。

水煎服,每日1剂。同时用外搽方(补骨脂、何首乌、生姜、当归各10g,墨旱莲、紫草各15g)以高纯度米酒或优质白兰地密封避光浸泡1个月即可外用,涂搽伤损皮肤。

本方有活血化瘀之功。有报道运用其治疗白癜风40例,结果临床治愈5例,显效19例,有效8例,无效8例。

   11.Ⅱ号消白汤

党参15g,黄芪、茯苓、何首乌、丹参、白蒺藜各20g,白术、红花、当归、防风、白扁豆、山药各10g,砂仁6g。白斑发生于面部者。加柴胡10g或白芷10g;头部加羌活10g或川芎10g;项背部加葛根20g;腰骶部加续断10g;上肢加姜黄10g;下肢加牛膝10g;泛发者加威灵仙10g;进展期者加乌梅、五味子各10g。水煎,每日1剂,日服2次,儿童用量酌减。同时配合外搽氮酒精或补骨脂酊,每日2~3次。

本方有补气益血,祛风和血之功。有报道运用其治疗白癜风84例,结果痊愈17例,总有效率为78.57%。

12.疏肝活血汤

当归、白芍、郁金各9g,八月札15~30g,益母草、白蒺藜各12~18g,苍耳草12~15g,猪苓9~12g,灵磁石(或自然铜)30g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有疏肝解郁,活血祛风之功。有报道运用其治疗白癜风100例,结果痊愈12例,显效32例,好转46例,无效10例。

13.祛白消斑汤

当归、赤芍、白芍、枸杞子、生地、白芷各12g,川芎、桂枝各l0g,红花6g,何首乌、黄芪、白蒺藜各15g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有养血祛风,活血通络之功。有报道运用其治疗白癜风200例,结果痊愈136例,总有效率为99%。

14.复方四子汤

沙苑子、女贞子、全当归、何首乌、白蒺藜各15g,覆盆子、枸杞子、生地、熟地、赤芍、川芎、白芍各10g,黑芝麻10~20g。每日1剂,水煎取汁分次温服。

本方有健脾补肾,活血养血之功。有报道运用其治疗白癜风85例,结果痊愈9例,显效28例,有效47例,总有效率为98.8%。

15.复方三藤汤<

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