湿热熏蒸型小儿黄疸

湿热化火,窜犯营血,故黄疸明显加剧,烦躁不安,甚则抽搐痉厥。本方清热化湿,利胆退黄,为湿热黄疸的首选方。

证候表现面目、周身皮肤发黄,颜色鲜明如橘皮,小便色黄,伴有精神疲倦,不欲吮乳。热重者烦躁不安,口渴唇干,呕吐腹胀,甚则神昏,抽搐。舌红,苔黄。

病因病机:此为阳黄证,湿热之邪蕴阻脾胃,肝胆疏泄失常,胆汁外溢,故肤目皆黄,中焦气滞,升降失常,故呕逆腹胀,大便秘结,不思吮乳。热甚于内,则口渴唇干。湿热化火,窜犯营血,故黄疸明显加剧,烦躁不安,甚则抽搐痉厥。

治则治法:清热利湿。

处方:茵陈蒿汤加减。

出处:《中医儿科学》・第三章初生儿病证(篇)・第一节胎黄(章)

原文:湿热熏蒸症状面目、周身皮肤发黄,颜色鲜明如橘皮,小便色黄,伴有精神疲倦,不欲吮乳。热重者烦躁不安,口渴唇干,呕吐腹胀,甚则神昏,抽搐。舌红,苔黄。证候分析此为阳黄证,湿热之邪蕴阻脾胃,肝胆疏泄失常,胆汁外溢,故肤目皆黄,中焦气滞,升降失常,故呕逆腹胀,大便秘结,不思吮乳。热甚于内,则口渴唇干。湿热化火,窜犯营血,故黄疸明显加剧,烦躁不安,甚则抽搐痉厥。治法清热利湿。方药茵陈蒿汤加减。本方清热化湿,利胆退黄,为湿热黄疸的首选方。呕吐者,加半夏、竹茹降逆止呕;腹胀者,加厚朴行气导滞;苔白腻,大便稀溏,湿重于热者,去大黄,加滑石清热利湿,也可改用甘露消毒丹或茵陈四苓散;烦躁,口渴唇红者,加生地、丹皮、玄参、赤芍凉血消热;神昏,抽搐者,加安宫牛黄丸、紫雪丹清心开窍熄风;若正气不支,气阳衰脱,见神萎气促,肢冷汗出者,急予独参汤或参附龙牡救逆汤大补元气,温阳固脱。

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