小儿风疹

风疹为小儿常见的呼吸道传染病,以发热,皮疹,耳后及枕部淋巴结肿大为特征。流行季节为冬、春季,小儿普遍易感,一次感染后可获得终生免疫。孕妇早期感染可导致胎儿畸形。为浅红色斑丘疹,分布均匀,疹间皮肤正常。4.血清中风疹为IgM抗体阳性。7.本病须与麻疹、猩红热、幼儿急疹等出疹性疾病相鉴别。

风疹为小儿常见的呼吸道传染病,以发热,皮疹,耳后及枕部淋巴结肿大为特征。流行季节为冬、春季,小儿普遍易感,一次感染后可获得终生免疫。孕妇早期感染可导致胎儿畸形。

[临床表现]

潜伏期约10~20日。

1.前驱期:咳嗽,喷嚏,流泪,流涕,咽痛,结膜炎,前额痛,发热,体温38―39℃,呕吐。发热半日至1日后出现皮疹。

2.出疹期:疹痒多白面、颈而发,迅速(多在1日内)蔓延躯干、四肢遍布全身,掌、指(趾)少见皮疹。为浅红色斑丘疹,分布均匀,疹间皮肤正常。耳后、颈部淋巴结肿大。

3.恢复期:3―6日后皮疹消退,可见麸糠样脱屑,轻微瘙痒,体温下降至正常,肿大之淋巴结迅速消退,但也可持续肿大数周后方消退。

[诊断]

1.2--3周内有风疹接触史。

2.有发热,皮肤出现红色斑丘疹,耳后、枕部淋巴结肿大。

3.血白细胞总数减少、淋巴细胞增多。

4.血清中风疹为IgM抗体阳性。

5.恢复期血清风疹IgG抗体滴度较急性期上升4倍以上。

6.咽拭子标本中分离到风疹病毒。

7.本病须与麻疹、猩红热、幼儿急疹等出疹性疾病相鉴别。

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