遗尿症的分型治疗

遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数(约2%)患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。疗效:共治疗29例,痊愈18例,有效8例,无效3例,总有效率为89.7%。

遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数(约2%)患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。

以下是遗尿症的分型治疗

(1)肾气不足,下元虚寒

治法:温补肾阳,固涩小便。

处方:菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、益智仁、桑螵蛸、山药、乌药各9克,牡蛎(先煎)15克,五味子6克,附子(先煎)3克,肉桂3克。

加减:先天不足加鹿茸;气虚自汗加黄芪。

用法:每日1剂,水煎,白天分2次服完。

疗效:共治疗420例,痊愈215例,有效160例,无效45例,总有效率为89.3%。

常用成方:可用金匮肾气丸或桑螵蛸散合巩堤丸加减。

(2)脾肺气虚

治法:健脾益肺,补气缩泉。

处方:党参、焦白术、山药、黄芪、菟丝子、枸杞子各9克,益智仁、覆盆子各6克,五味子、炙甘草各3克。

加减:大便溏泻加炮姜;困睡不醒加菖蒲、远志。

用法:每日1剂,水煎,白天分2次服完。

疗效:共治疗158例,痊愈107例,有效35例,无效16例,总有效率为89.9%。

常用成方:选用补中益气汤合缩泉丸加减。

(3)肝经湿热

治法:清热泻肝。

处方:龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、生地、木通、桑螵蛸各6克,甘草3克。

加减:夜间惊叫加钩藤、琥珀末;如久病不愈,灼伤津液用知柏地黄丸加减。

用法:每日1剂,水煎,白天分2次服完。

疗效:共治疗29例,痊愈18例,有效8例,无效3例,总有效率为89.7%。

常用成方:选用龙胆泻肝汤加减。

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