外阴白斑的病因非常复杂，与遗传、过敏慢性炎症刺激、内分泌失调、免疫代谢障碍和微循环障碍等因素有关。
感染及炎症刺激是主要原因，由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多，如平时卫生习惯不好、患有急、慢性阴道炎、浴池游泳、外出住宿的交叉感染等导致阴道炎症。
如不能及时得以治疗，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，就会逐渐发展成为外阴白斑。
另外，妇女月经期间用了不洁净的卫生巾、卫生纸造成会阴部细菌滋生、蔓延。
有的对化纤物质过敏使会阴部受到感染刺激，皮肤及粘膜受损，发生红肿，溃疡及变性，亦可能形成外阴白斑。患糖尿病、外阴湿疹、外阴瘙痒等，如乱用药物，治疗不当，也可能导致或加重白斑病的形成和发展。