子宫颈炎的鉴别诊断

(一)急性阴道炎 急性阴道炎扩展到宫颈发生炎症者,虽阴道炎症明显,但颈管教液仍清澈透明;而宫颈炎者的子宫颈管外口可见脓性教液栓。(二)宫颈癌前病变。早期宫颈癌一般质地较硬、脆,极易出血,而宫颈糜烂较软、润滑,虽有出血倾向,仅在检查触及后在指套.上染有血迹。但大多数宫颈炎的官颈糜烂性病变与早期官颈癌在形态上难以鉴别。

(一)急性阴道炎

急性阴道炎扩展到宫颈发生炎症者,虽阴道炎症明显,但颈管教液仍清澈透明;而宫颈炎者的子宫颈管外口可见脓性教液栓。

(二)宫颈癌前病变

早期宫颈癌一般质地较硬、脆,极易出血,而宫颈糜烂较软、润滑,虽有出血倾向,仅在检查触及后在指套.上染有血迹。但大多数宫颈炎的官颈糜烂性病变与早期官颈癌在形态上难以鉴别。因此,①宫颈刮片细胞学检查是官颈非典型增生(癌前病变)和早期宫颈癌的重要初筛方法;②阴道镜检查:在放大镜直观下对可疑病变区官颈取分泌物涂片或取活检,诊断率高达98%;③碘试验官颈活检:利用正常宫颈、阴道鳞状上皮的糖原能碘液着为棕色,但鳞状上皮不典型增生,原位癌区域糖原被分解而碘液不易在此区域着色,故在下着色区取活检诊断率较高。

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