功能性痛经诊断并不困难，最主要是先除外器质性痛经。
1．原发性痛经多发生在月经初潮不久的未婚或未孕的年轻妇女。
2.疼痛多在月经来潮后数小时，亦可在经前l～2天开始疼痛，经期加重。疼痛性质多为下腹部坠胀痛，或下腹绞痛，可放射至腰骶部、肛门、会阴等处。疼痛可持续数小时或几天不等。严重痛经者面色苍白，四肢厥冷，甚至虚脱。有的伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头晕，心悸等不适。若为膜样痛经一般排出膜样子宫内膜时，痛经加剧，大块脱落的子宫内膜一旦排出，疼痛迅速减轻或消失。
(二)鉴别诊断
目的是明确原发性痛经或继发性痛经，后者可由生殖器器质性病变如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、盆腔炎、盆腔瘀血症、官内异物、子宫畸型、阑尾炎等引起。以上各病均有单独介绍。