垂体性闭经的特殊检查

可通过头侧位断层相测量蝶鞍前后径、深度及宽径,并计算其体积。正常垂体只占蝶鞍体积的50%。⑧垂体、肾上腺皮质功能检查:24小时尿17C羟皮质类固醇及17C酮类固醇显示正常,有时偏低,严重者更低。

①X线检查:头颅正例位及断层片:显示蝶鞍增大,鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,蝶鞍变形,入口增大如杯状,骨质常被吸收、破坏。可通过头侧位断层相测量蝶鞍前后径、深度及宽径,并计算其体积。正常垂体只占蝶鞍体积的50%。

②CT及MRI检查:有助于早期发现垂体微小腺瘤。

②气脑造影:表现为鞍上池和第三脑室前部受压变形,有时气体可勾画出肿瘤的部分轮廓。

④FSH、LH、TSH、ACTH及GH:血浆水平均低于正常低限,显示垂体功能减退。

⑤PRL:PRL>100ftg儿,则垂体肿瘤可能性很大。

⑧垂体兴奋试验:可区别病变在下丘脑或垂体。

                

⑦垂体、甲状腺功能检查:如注射TSH后无明显增高表示垂体储备功能不足。基础代谢率降低,在-15%~-35%之间;血清蛋白结合碘低于正常;甲状腺吸131碘率降低;血测定T3、T4低于正常。促甲状腺激素兴奋试验(以甲状腺吸131碘率作为指标)不明显。

⑧垂体、肾上腺皮质功能检查:24小时尿17C羟皮质类固醇及17C酮类固醇显示正常,有时偏低,严重者更低。对促肾上腺皮质激素的反应可正常,有时偏低,严重者无反应。对甲毗酮试验反应可正常、减弱以至消失。

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