1．遗传学因素：PCOS是一种常染色体显性遗传，或XC连锁(伴性遗传)，或基因突变引起的疾病。多数患者的染色体核型为46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如XX/45，XO；46，XX／46，XXq和46，XXq。
2．肾上腺萌动假说：Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前期肾上腺疾病，既当受到强烈硬激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雕酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律的紊乱，LH／FSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高维激素血症扰乱了下丘脑C垂体正常功能抑制垂体卵泡刺激素的分泌，使卵泡不能发育成熟。缺乏排卵前雌激素高峰，影响了下丘脑日期中枢不能释放为排卵所必需的黄体生成激素高峰；黄体生成激素只有持续性分泌增多而无周期性波动，出现无排卵月经失调，甚至闭经。