习惯性流产的西医治疗

1.内分泌治疗:黄体功能不足或原因不明的习惯性流产妇女,当有怀孕征兆时,给予黄体酮治疗,每日10一20mg肌注,确诊妊娠后则继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份,并嘱其卧床休息,禁忌性生活,补充维生素、叶酸等。孕气可重复白细胞免疫治疗l一3次,以巩固疗效。

1.内分泌治疗:黄体功能不足或原因不明的习惯性流产妇女,当有怀孕征兆时,给予黄体酮治疗,每日10一20mg肌注,确诊妊娠后则继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份,并嘱其卧床休息,禁忌性生活,补充维生素、叶酸等。

2.免疫治疗封闭抗体不足:孕前用配偶或其他供血者白细胞作皮下或皮内注射,一4周后重复一次,加强免疫后2―3周复查封闭抗体,如有改善,可嘱其停止避孕。孕气可重复白细胞免疫治疗l一3次,以巩固疗效。自身/同种抗体(ACl、ASAB等)阳性,孕前可采用肾上腺皮质激素治疗,地塞米松1.5mg或强的松10展mg,每日1次,用1―3个月,复查抗体转阴后停药。

3.手术治疗:宫颈内口松弛者,于妊娠前作宫颈内口修补术。若已妊娠,最好于妊娠14―16周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线。若环术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。

较大的子宫肌瘤:宫体增大如妊娠12周以上者,可行肌瘤剔除术。术后避孕一年。膜下子宫肌瘤,可行官腔镜下肌瘤摘除。卵巢肿瘤直径达5cm以上,或双侧卵巢肿瘤,速增大,疑为恶性肿瘤者,应行手术治疗。  

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