鼻窦炎的病理变化

鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。鼻窦炎性病变严重时,可扩散并侵犯邻近组织引起相应组织病理学变化,诱发骨髓炎、眼眶蜂窝织炎、软脑膜炎和脑脓肿等,甚至导致败血症。

鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,刺激性咳嗽、鼻痒、鼻干、出鼻血等。

鼻窦炎的症状及治疗急性鼻窦炎时,鼻窦粘膜充血水肿,粘膜上皮尚完整。发展为急性化脓性鼻窦炎时,鼻窦粘膜固有膜层内除有大量嗜中性粒细胞浸润外,尚有粘膜上皮细胞坏死脱落。慢性鼻窦炎时粘膜增厚,固有膜水肿,血管壁增厚,管腔狭窄甚至闭塞,间质内有较多圆形细胞浸润。急性化脓性鼻窦炎转入慢性期后,部分粘膜被破坏,常伴有鳞状上皮化生和肉芽组织形成,固有膜明显增厚,其内有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。局部可有息肉形成。鼻窦炎性病变严重时,可扩散并侵犯邻近组织引起相应组织病理学变化,诱发骨髓炎、眼眶蜂窝织炎、软脑膜炎和脑脓肿等,甚至导致败血症。

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