何谓干燥综合征

干燥综合征是一种全身慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和唾液腺,突出表现为口和眼的干燥,属于中医“燥证”的范畴。即使有病毒感染或遗传等因素,人体也不会表现出明显的异常状态。

干燥综合征是一种全身慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和唾液腺,突出表现为口和眼的干燥,属于中医“燥证”的范畴。本病发病率较高,常见于中老年女性,有报道人群患病率O.4%~0.7%,在中老年人中可高达3%-4%。

1.发病原因:

本病的发病原因可能和内分泌、遗传及病毒感染后的自身免疫反应有关。中医认为人在青壮年时期,气血旺盛,阴阳平秘。即使有病毒感染或遗传等因素,人体也不会表现出明显的异常状态。待到中年以后,内分泌失调,阴阳失衡,气血紊乱,久积在体内的致病因素就会乘势而发,引起一系列的病症。

2.临床诊断:

本病呈隐匿发病,慢性进展,主要表现为以下几点:

(1)眼:干燥痒痛,难以忍受,泪液少,异物烧灼感,患者常自行频滴水于眼部,视力模糊、畏光,甚至可见溃疡或糜烂。

(2)口:唾液干少,即使食物刺激和咀嚼也不能增加唾液分泌,舌干裂或溃疡,嘴和口角干燥较裂。

(3)鼻:鼻腔干燥,鼻痴形成,咽喉干燥,声音嘶哑。1992年董怡氏提出临床上只要患者具备干燥性角、结膜炎,口干燥症,血清中有下列l种抗体阳性:抗SS- A、抗SS- B、ANA、RF,并能排除其他结缔组织病,如淋巴瘤、爱滋病等,即可确诊。

中医学认为,“燥”是外在标象,而阴虚无以滋润之,阳虚无以温化之,皆可造成“孔窍”的失濡,表现出干燥征象,这才是本病发生的根本。气血紊乱,血瘀脉阻,影响津液的输布,也是发病的中心环节。因此,在病变性质上,燥属标,阴阳虚衰、血瘀为本;在病变部位上,涉及肝、肾、脾、肺(阴虚或阳虚)、心(血脉瘀阻)等5脏。它是属内脏功能失常的全身性疾病,而非单纯的眼科、口腔科、耳鼻喉科的局部性疾病。

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