正常人自然睁眼时，上下眼睑之间的距离不影响视物，而重症肌无力患者发生的眼睑下垂，一般是上睑遮住瞳孔一部分，患者为了看清眼前的事物，往往呈现“抬头仰面下视”的特殊姿态，且借助额头肌肉的力量，于是这样的患者经常皱额举眉，有些患者可有一种自觉上睑重坠的感觉，好像重物吊在上睑一样。眼睑下垂严重者，还需用手支起上睑或用胶布固定才能看清前面的路。
本症的眼睑下垂不同于眼肌麻痹的眼睑下垂，一般是交替出现或两眼相继发生，病情时轻时重，一天内可有数次变化，多呈早晨症状轻，而晚上症状相对重一些，这就是我们说的重症肌无力“朝轻暮重”的特点，这一症状可随疲劳而加重，让患者两眼平视前方一段时间后，症状会因眼睑的疲劳而加重，当然，休息后症状会相应的减轻。