胸腺切除术的机理

80%~90%的非胸腺瘤患者,在胸腺切除术后获得暂时改善或缓解。或发病3~5年内的女性患者均可考虑胸腺摘除术。但是临床发现,部分原来没有重症肌无力临床病征的胸腺瘤患者,在手术切除胸腺后上出现了重症肌无力症状,有一部分伴有胸腺增生的重症肌无力患者,在胸腺切除手术后,出现一过性症状改善后复发或复发后病情更重。

80%~90%的非胸腺瘤患者,在胸腺切除术后获得暂时改善或缓解。胸腺切除术可除去肌无力患者产生自身免疫反应的始动抗原,减少具有免疫活性的T细胞的生成,降低乙酰胆碱受体抗体的合成,被认为是治疗重症肌无力最根本的方法,适用于全身型重症肌无力,无手术禁忌证的重症肌无力患者,经多方治疗久治不愈的眼肌型重症肌无力,尤其是伴有胸腺增生。或发病3~5年内的女性患者均可考虑胸腺摘除术。

切除胸腺后使得细胞免疫和体液免疫均受抑制,抗乙酰胆碱受体抗体减少,纠正重症肌无力免疫调节紊乱,从而缓解和改善重症肌无力症状。但是临床发现,部分原来没有重症肌无力临床病征的胸腺瘤患者,在手术切除胸腺后上出现了重症肌无力症状,有一部分伴有胸腺增生的重症肌无力患者,在胸腺切除手术后,出现一过性症状改善后复发或复发后病情更重。

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