发生在60岁以上的老年人中的癫痫称为老年性癫痫，常见原因如下：
（1） 脑血管病
由中见引起的老年性癫痫在临床上很常见，可达30%-50%。癫痫发作既可出现在急性期，也可出现在中风后数年，甚至有些中见患者以癫痫发作为其唯一表现或始发症状。
出血性中风引起的癫痫多在急性期发生或为始发症状，并以全身性发作为多见。而缺血性中风引起的癫亲多在以后发生，且以部分性发作为多。癫痫的发生与中风病灶大小及中风严重程度不一定呈平行关系，但与皮质损害关系密切，额、颞、顶叶损害发生率较高。
（2）脑肿瘤
脑肿瘤占老年性癫痫病病国的5%-22%，临床约有1/3的脑肿瘤患者以癫痫为其首发症状，约有1/4的脑肿瘤患者在颅内压增高或固定的神经系统阳性体征出现之前的不同时期，以癫痫为其唯一症状，即一部分患者在脑肿瘤诊断之前即有癫痫发作。
（3）其他
如脑外伤、感染、酒精中毒、代谢异常、脑萎缩等也是老年性癫痫较常见的原因。