更年期综合征该怎样鉴别诊断

有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神―神经系统功能状态。(三)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症。

查体:妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。乳房常规检查。全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神―神经系统功能状态。

  病史:仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史(心血管疾病、糖尿病、肿瘤)以及诊疗史(激素和药物)。

特殊检查:有指征时实行。

(一)激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

(二)血化学:包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C,羟脯氨酸/C比值。

(三)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。

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