1. 原发性髋关节骨关节病 是关节软骨生理性的退行变性，多见于老年人。主要与以下因素有关：①增龄：年龄增加是最危险的因素，其患病率随年龄增加而增高。②髋关节过度使用：与职业有关，长期反复使用关节者患病率高。关节软骨对反复冲击性负荷十分敏感而受到损伤，过量的负荷也可引起软骨下骨小梁微骨折，重建的骨小梁对冲击力的承受性差，退变加速。③肥胖：肥胖增加关节负重，同时肥胖引起姿势、步态和运动活力的改变，影响关节的生物力学。④遗传因素：不同种族和人群，髋关节骨关节病患病率不同。
2.继发性髋关节病 系各种原因导致髋关节软骨损害而发生的髋关节病。常见发病因素有以下几种：①先天性发育异常：如髋臼发育不良、先天性髋关节脱位。②后天性关节面不平整：如扁平髋、股骨头骨骺滑脱。③创伤：髋关节内骨折对位不佳，导致关节面凹凸不平；邻近关节的骨折，对线不良，均可继发髋关节骨关节病，又称创伤性关节炎。④损害关节软骨的关节疾病：如神经性关节炎、关节感染等。⑤长期使用糖皮质激素和大量饮酒引起股骨头坏死，后期可导致髋关节病。