肝脏对糖的代谢主要作用在于维持血糖浓度的恒定。肝内储存的糖为糖原，约为肝脏本身重量的5―6％％，当血糖浓度降低时，肝脏糖原加速分解，变为葡萄糖后进入血液中。当血糖浓度升高时，肝脏可把一部分葡萄糖转变成肝糖原，储存于肝内。此外，在体内血糖浓度降低时，肝脏还可以将其他一些非糖物质如氨基酸，乳酸等转变为葡萄糖，以维持血糖浓度在正常范围内。
在肝硬化时，肝脏的糖原合成和储备量减少，肝脏将一些非糖物质转变为葡萄糖的能力也减退，因而对血糖的调节能力也降低，有时会出项低血糖现象。另外在肝硬化时，肝脏对胰岛素的灭活功能减低。而胰岛素的主要作用就是降血糖，所以胰岛素水平的提高也是肝硬化病人容易出现低血糖的原因之一。