了解鼻咽癌的诊断依据，对鼻咽癌的诊断做到精确的确诊，避免鼻咽癌的诊断出现误诊和漏诊等情况发生。血清EB病毒抗体检测可作为一种辅助的鼻咽癌的诊断依据。查体可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和颅神经麻痹，这就是鼻咽癌的诊断依据。鼻咽癌的诊断依据是鼻堵血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻反复视。鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜，可见到鼻咽顶后壁、侧壁、后鼻孔、鼻腔后部、咽鼓管及软腭的背面等，这也是鼻咽癌的诊断依据。鼻咽癌的诊断依据还有影像学检查，包括X线照片、CT及MRI检查。X线照片常用鼻咽侧位片和颅底片，可以了解肿瘤的范围和颅底骨破坏情况。
组织病理学诊断鼻咽癌也是一种比较好的诊断鼻咽癌的依据，鼻咽癌的活组织采集可以经口腔或鼻腔咬取活检，亦可以对颈部淋巴结及其他表浅肿块切取活检。近年来也出现采用细针穿刺作细胞学检查作为诊断鼻咽癌的依据。