目前，不经过专业的正规的检查，很难区别贲门癌与常规食道病症。
常见的有目测，全身检查，从头、面（包括五官）、颈、胸、腹、背、脊柱、四肢、肛门和外生殖器等处所见不对称性肿物或异常隆起及其他不正常表现，注意癌症的可能。局部检查、血液检查等等。
专业的检测中，X射线钡造影是诊断贲门癌的主要手段，早期表现为细微的粘膜改变，小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损，在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理始能确诊，晚期病例X线所见明确，包括软组织影、粘膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底大小弯胃体皆有浸润胃壁发僵胃体积缩小。
此外，我们还要注意以下常见的贲门癌并发症，如果出现以下症状，建议到医院做正规检查。肿瘤侵及相邻器官，可以发生食管气管瘘，纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血等，当转移淋巴结压迫气管引起呼吸困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫膈神经可引起膈肌矛盾运动。